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Free Content The experience of implementing a 'TB village' for a pastoralist population in Cherrati, Ethiopia

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SETTING: In Cherrati District, Somali Regional State (SRS), Ethiopia, despite a high burden of tuberculosis (TB), TB control activities are virtually absent. The majority of the population is pastoralist with a mobile lifestyle. TB care and treatment were offered using a 'TB village' approach that included traditional style residential care, community empowerment and awareness raising, provision of essential social amenities and essential food and non-food items. OBJECTIVE: To describe 1) key aspects of the implementation of the TB village approach, 2) TB treatment outcomes and 3) the lessons learnt during implementation. DESIGN: Descriptive study. RESULTS: A total of 297 patients entered the TB village between September 2006 and October 2008; 271 (91%) patients were treated successfully, nine (3%) defaulted and 13 (4%) died. CONCLUSIONS: For pastoralist populations, a TB village approach may be effective for improving access to TB care, ensuring proper adherence to treatment and achieving good overall TB outcomes. The successes and challenges of this approach are discussed.

Spanish
MARCO DE REFERENCIA: En el distrito de Cherrati, en el Estado Regional Somalí en Etiopía, donde pese a una alta carga de morbilidad por tuberculosis (TB) y prácticamente no existen medidas de control de la TB. La mayoría de la población está compuesta por pastores con un modo de vida nómada. Se ofrecieron servicios de atención y tratamiento de la TB con una estrategia de 'aldea de atención de la TB' (TB village) en la cual se prestaba la atención residencial tradicional, la capacitación y la habilitación de la comunidad, la sensibilización, la provisión de servicios sociales básicos y el sumi- nistro de alimentos y otros artículos esenciales. OBJETIVOS: 1) Describir los aspectos fundamentales de la introducción de la estrategia TB village, 2) evaluar los desenlaces terapéuticos y 3) analizar las enseñanzas ex- traídas durante la puesta en práctica de la estrategia. MÉTODO: Fue este un estudio descriptivo. RESULTADOS: Entre septiembre del 2006 y octubre del 2008 ingresaron a la aldea de tratamiento de la TB 297 pacientes. Se logró el tratamiento exitoso de 271 (91%) pacientes, se presentaron nueve abandonos (3%) y 13 pacientes fallecieron (4%). CONCLUSIÓN: La estrategia TB village puede constituir un enfoque e caz en las poblaciones pastoriles, con el n de mejorar el acceso a la atención de la TB, lograr un buen cumplimiento terapéutico y alcanzar desenlaces clínicos globales adecuados. En el artículo se analizan los éxitos y las di cultades de esta estrategia.

French
CONTEXTE: Dans le district de Cherrati, État régional Somali (SRS), Ethiopie, en dépit d'un fardeau élevé de tuberculose (TB), les activités de lutte antituberculeuse sont virtuellement absentes. La majorité de la population est constituée d'éleveurs de bétail nomades. Les soins et le traitement de la TB leur ont été offerts en utilisant une approche « TB village » qui comportait des soins résidentiels de style traditionnel, la responsabilisation de la collectivité, l'augmentation de la prise de conscience, la fourniture des ressources sociales essentielles et des items essentiels nutritionnels ou non. OBJECTIF: Décrire 1) des aspects de la mise en oeuvre de l'approche TB village, 2) des résultats du traitement de la TB et 3) des leçons tirées au cours de la mise en oeuvre. SCHÉMA: Etude descriptive. RÉSULTATS: Entre septembre 2006 et octobre 2008, 297 patients sont entrés dans le programme TB village ; 271 (91%) ont été traités avec succès, neuf (3%) ont abandonné et 13 (4%) sont décédés. CONCLUSION: Pour les populations pastorales, une approche TB village peut être ef ciente pour l'amé lioration de l'accès aux soins TB, pour garantir une bonne adhésion thérapeutique et obtenir des résultats globaux favorables dans la TB. Les succès et dé s de cette approche sont discutés.
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Keywords: ETHIOPIA; PASTORALISTS; TB; TUBERCULOSIS; VILLAGE

Document Type: Research Article

Affiliations: 1: Medical Department, Médecins Sans Frontières, Operational Centre Brussels MSF-Luxembourg, Luxembourg 2: Médecins Sans Frontières, Addis Ababa, Ethiopia 3: Medical Department, Médecins Sans Frontières, Operational Centre Brussels, Brussels, Belgium 4: Somali Regional Health Bureau, Jijiga, Ethiopia 5: Médecins Sans Frontières, Rome, Italy 6: International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Paris, France; London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK

Publication date: October 1, 2011

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