Skip to main content
padlock icon - secure page this page is secure

Open Access Nebennieren-Inzidentalom/Subklinisches Cushing-Syndrom: Wann besteht eine OP-Indikation?

Download Article:

The full text article is available externally.

The article you have requested is supplied via the DOAJ. View from original source.

This article is Open Access under the terms of the Creative Commons CC BY-NC-ND licence.

Inzidentalome sind Nebennierenraumforderungen, die bei einer abdominellen Bildgebung unerwartet aufgefallen sind. Das Nebennieren- Inzidentalom ist allerdings keine eigenständige Diagnose, weshalb es gilt, seine Genese im Rahmen der Diagnostik festzulegen (bei ca. 80 % liegt ein hormoninaktives Adenom vor). Das subklinische Cushing-Syndrom wird durch einen biochemisch nachweisbaren autonomen Cortisol-Exzess bedingt, ohne dass der Patient spezifische klinische Symptome zeigt. Bislang gibt es aber noch keine allgemein anerkannte Definition dieser Konstellation. Diese Patienten weisen deutlich häufiger als die Normalbevölkerung ein Metabolisches Syndrom mit Insulinresistenz/ eingeschränkter Glukosetoleranz/Diabetes mellitus Typ 2, stammbetonter Adipositas, arterieller Hypertonie und Hyperlipidämie auf. Beim Nebennieren-Inzidentalom besteht dann eine Operationsindikation, wenn die Raumforderung malignitätsverdächtig ist oder ein relevanter Hormonexzesses (Phäochromozytom, manifestes adrenales Cushing-Syndrom und Conn- Adenom) vorliegt. Beim subklinischen Cushing- Syndrom muss die Entscheidung wegen der fehlenden, allgemein akzeptierten Kriterien einer Operationsindikation individuell erfolgen, da wahrscheinlich nur ein kleiner Teil der Patienten wirklich von einer Operation profitiert. Bei eindeutig benignen Raumforderungen ist heute eine Folge-Bildgebungsuntersuchung nicht mehr regelhaft notwendig, obwohl es hierzu (noch) keine sichere evidenzbasierte Grundlage gibt. Bei endokrin inaktiven Raumforderungen sind laborchemische Untersuchungen über die 4 Folgejahre empfohlen. Beim subklinischen Cushing- Syndrom hat die klinische Evaluierung neben der laborchemischen Kontrolle besondere Bedeutung.
No References
No Citations
No Supplementary Data
No Article Media
No Metrics

Document Type: Research Article

Publication date: January 1, 2010

  • Access Key
  • Free content
  • Partial Free content
  • New content
  • Open access content
  • Partial Open access content
  • Subscribed content
  • Partial Subscribed content
  • Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
Ingenta Connect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more