Pandemic 2009 (A)H1N1 influenza (swine flu) - the Manitoba experience

The pattern of illness associated with the first wave of the pandemic influenza A H1N1 (swine flu) in the spring and early summer of 2009 in regions of the province of Manitoba in Canada was more severe, on a population basis, than any other northern hemisphere jurisdiction outside of Mexico City. Manitoba accounted for 50% of intensive care admissions and 25% of pediatric admissions, but only 6.5% of deaths, attributable to the virus in Canada during the first wave. Activation and use of emergency response protocols embedded within the routine health authority management system and good communication between the diagnostic laboratory, public health, and health care practitioners was effective in coping with the sudden need for hospitalization of large numbers of children and young adults with severe respiratory illness over a short time period. Early treatment with oseltamivir was associated with a shorter duration of hospitalization among children. Intensive education of health care providers, patients, and visitors, along with close monitoring of infection prevention and control practices, were instrumental in preventing both nosocomial and health care worker infections.

Le profil pathologique associé à la première vague d’influenza H1N1 (porcine) pandémique au printemps et au début de l’été 2009 était plus sévère, proportionnellement à la population, dans certaines régions de la province du Manitoba, au Canada, que dans toutes les autres juridictions de l’hémisphère nord, à l’exception de la ville de Mexico. Le Manitoba représentait 50% des admissions aux soins intensifs et 25% des admissions en soins pédiatriques, mais 6.5% seulement de la mortalité due au virus au Canada durant le première vague. L’activation et l’utilisation des protocoles d’urgence prévus dans le système de gestion des services de santé, ainsi qu’un plan de communication approprié entre les laboratoires diagnostiques, la santé publique et les professionnels de la santé, ont permis de faire face aux hospitalisations en urgence d’un grand nombre d’enfants et de jeunes adultes présentant des symptômes respiratoires graves dans un court laps de temps. Un traitement précoce à l’oseltamivir a été associé à une durée d’hospitalisation plus courte chez les enfants. Une formation intensive des professionnels de la santé, des patients et des visiteurs, parallèlement à une surveillance étroite quant aux mesures de prévention des infections et des pratiques de contrôle, ont contribué à prévenir les infections nosocomiales et les infections chez les professionnels de la santé.