Noninvasive measures of vascular health are reliable in preschool-aged children

Measures of vascular health are known to be important predictors of cardiovascular disease in adulthood. The reliability of commonly used measures of vascular health has been demonstrated in school-aged children, adolescents, and adults; however, their reliability in preschool-aged children remains to be determined. Twenty 2- to 6-year-old children participated in 2 identical testing sessions on different days. Following 10 min of supine rest, carotid artery blood pressures and common carotid artery images were assessed simultaneously for 10 heart cycles, using applanation tonometry and B-mode ultrasound, respectively, while electrocardiogram (ECG) and infrared measures of arterial pressure waves at the dorsalis pedis were recorded continuously. Brachial artery blood pressures were determined using an automated oscillometric device. Carotid artery diameters and intima-media thickness (IMT) were analyzed using a semiautomated detection software program. Carotid compliance, distensibility, and stiffness index were calculated from carotid diameters and carotid blood pressures. Whole-body pulse-wave velocity (PWV) was determined from the time delay between the R spike of the ECG and the foot of the dorsalis pedis arterial pressure wave. Reliability of all measures was assessed using the coefficient of variation (CV) and the intraclass correlation coefficient (ICC). The most reliable measures were carotid artery IMT and PWV with CVs of 2.6% and 3.5% and ICCs of 0.86 and 0.76, respectively. The lower reliability of carotid compliance and distensibility (ICC ≤ 0.63) is likely attributable to the variability of blood pressure measurements. This study confirms that vascular measurements demonstrate substantial reliability in preschool-aged children as young as 2 years.

Il est bien connu que les variables de la santé vasculaire sont d’importants prédicteurs de la maladie cardiovasculaire chez les adultes. La fiabilité des mesures courantes de la santé vasculaire est démontrée chez les enfants, les adolescents et les adultes, mais elle reste à être déterminée chez les enfants d’âge préscolaire. Vingt enfants âgées de 2 à 6 ans participent à deux séances identiques d’évaluation effectuées sur deux jours distincts. Après 10 min de repos couché, on mesure la pression artérielle dans l’artère carotide au moyen d’un tonomètre par aplanation et on saisit pendant 10 cycles cardiaques des images de l’artère carotide commune par échographie en mode B; parallèlement, on capte l’ECG et on enregistre en mode continu les ondes de la pression de l’artère pédieuse par une technique infrarouge. On enregistre la pression de l’artère brachiale au moyen d’un dispositif oscillométrique automatisé. On détermine le calibre des artères carotides et l’épaisseur de l’intima et de la média (IMT) au moyen d’un logiciel semi-automatisé. On évalue la compliance, la capacité de dilatation et l’indice de rigidité des artères carotides d’après le calibre des artères et leur pression. On détermine la vélocité de l’onde de pression (PWV) dans tout l’organisme d’après le délai entre l’apparition de l’onde R de l’ECG et l’arrivée de l’onde de pression à l’artère pédieuse. On établit la fiabilité de toutes les mesures au moyen du coefficient de variation (CV) et du coefficient de corrélation intraclasse (ICC). Les mesures les plus fiables sont l’IMT et la PWV, leur coefficient de variation étant respectivement de 2,6 % et 3,5 % et leur ICC, de 0,86 et de 0,76. La plus faible fiabilité des mesures de la compliance et de la capacité de dilatation (ICC ≤ 0,63) est vraisemblablement due à la variabilité des mesures de la pression sanguine. D’après ces observations, les mesures des variables vasculaires chez des enfants âgés de 2 à 6 ans présentent une bonne fiabilité.