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Non-high-density-lipoprotein cholesterol and cardiovascular risk factors among adolescents with and without impaired fasting glucose

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To evaluate how non-high-density-lipoprotein (non-HDL) is associated with impaired fasting glucose (IFG) and clustered metabolic risk (MR) factors among adolescents, we pooled 2764 adolescents, aged 12-19 years, from the National Health and Nutrition Examination Survey from 3 time periods (1999-2000, 2001-2002, and 2003-2004) who were free of diabetes and had fasted overnight for this analysis. IFG was defined as 100 ≤ glucose ≤ 125 mg·dL-1. Age- and sex-specific cut-offs were used for 4 MR factors: higher levels of triglycerides, waist circumference, blood pressure, and lower levels of HDL. Clustered MR was defined as having any 2 of the 4 factors. Overall, approximately 11% of adolescents had IFG. The mean level of non-HDL cholesterol was much higher in those with IFG than in those without IFG, with adjustment for certain confounding variables (121.4 vs. 110.1 mg·dL-1; p < 0.05). This difference could still be observed in adolescents with one or more clustered MR factors. However, there were no statistical differences in low-density-lipoprotein (LDL) level. Compared with those who were without IFG and not at high levels of non-HDL - after adjustment for age, sex, race, current smoking, and body mass index - the odds of having clustered MR factors were 1.08 (95% CI, 0.65-1.82) for those with IFG and low non-HDL cholesterol, 3.55 (2.29-5.48) for those without IFG but with high non-HDL cholesterol, and 10.10 (3.67-27.80) for those with both IFG and high non-HDL cholesterol. Moreover, those with IFG and at increased risk of obesity were more likely to have higher levels of non-HDL cholesterol (odds ratio (95% CI): 4.41 (2.28-8.50)), compared with those without IFG and not at increased risk of obesity. In summary, prediabetic adolescents with IFG and high levels of non-HDL cholesterol are more likely to have clustered MR factors. Thus, the levels of non-HDL cholesterol may be an important indicator in monitoring cardiovascular disease risk among adolescents with IFG.

Pour analyser la relation entre la concentration de lipoprotéines qui ne sont pas de forte densité (non-HDL) et l’hyperglycémie modérée à jeun (IFG) de même que l’ensemble de facteurs de risque métabolique (MR) chez les adolescents, on regroupe 2764 adolescents âgés de 12 à 19 ans ayant participé à la « National Health and Nutrition Examination Survey » (NHANES) au cours de 3 périodes (1999-2000, 2001-2002 et 2003-2004) et qui ne présentent pas de diabète et qui sont à jeun depuis la veille. L’IFG est définie comme suit : 100 ≤ glucose ≤ 125 mg·dL-1. Des limites d’âge et de sexe sont appliquées à quatre facteurs de risque : haut taux de triglycérides, tour de taille, pression sanguine et faible concentration de HDL. Un ensemble de facteurs de MR doit comprendre au moins deux des quatre facteurs. Globalement, environ 11 % des adolescents présentent une IFG. Chez les sujets présentant une IFG, le taux moyen de non-HDL est beaucoup plus élevé que chez ceux sans IFG tout en prenant en compte des variables de contamination (121,4 comparativement à 110,1 mg·dL-1; p < 0,05). On observe aussi cette différence chez les adolescents qui présentent un ou plus d’un facteur de risque, mais on n’observe pas de différence statistique du taux de LDL. En comparant aux sujets sans IFG et ne présentant pas de hauts niveaux de non-HDL, le rapport de cotes (OR) de MR après correction pour l’âge, le sexe, la race, le tabagisme actuel et le BMI est de 1,08 (IC de 95 %; 0,65 - 1,82) pour les sujets présentant l’IFG et aussi un faible taux de non-HDL, de 3,55 (2,29 - 5,48) pour ceux sans IFG, mais avec un fort taux de non-HDL et de 10,10 (3,67 - 27,80) pour ceux présentant l’IFG et un fort taux de non-HDL. De plus, ceux présentant une IFG et un risque accru d’obésité ont vraisemblablement un plus haut taux de non-HDL (OR (IC de 95 %) : 4,41 (2,28 - 8,50)) comparativement à ceux sans IFG et sans risque accru d’obésité. Bref, les adolescents prédiabétiques présentant une IFG et un fort taux de non-HDL sont plus susceptibles de présenter un ensemble de facteurs de MR. Dès lors, le taux de non-HDL constitue probablement un important facteur de surveillance du risque de trouble cardiovasculaire chez les adolescents présentant une IFG.
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Document Type: Research Article

Publication date: April 1, 2009

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