Adding carbohydrate to a high-fat meal blunts postprandial lipemia in women and reduces meal-derived fatty acids in systemic circulation

The lipemic response to a meal is an important independent risk factor for the development of cardiovascular disease. The purpose of this study was to determine the effect of adding carbohydrate (CHO) to a fat meal on the bioavailability of ingested fat in different blood lipid fractions in men and women. On two separate occasions, 18 healthy adults (9 women, 9 men) ate either a high-fat meal (0.7 grams fat per kilogram) (FAT), or the same meal with added CHO (1 gram CHO per kilogram) (FAT+CHO) in the morning after a 12 h fast. Both meals were supplemented with [¹³C]-palmitate (25 mg·kg^-1). Plasma concentrations of triglyceride (TG), fatty acids, insulin, and glucose were measured in blood samples taken hourly from 0 to 8 h after the meal. In addition, we measured TG concentrations in chylomicron (CHYLO-TG) and in very-low-density lipoprotein (VLDL-TG) fractions. The addition of CHO to the fat meal increased plasma glucose and insulin concentrations identically in men and women. In contrast, adding CHO to the fat meal reduced the plasma TG concentration in the 5 h after the meal in women (average 5 h [TG]: 1.27 ± 0.11 and 1.01 ± 0.09 mmol·L^-1; p <0.05), but not in men (1.25 ± 0.23 and 1.24 ± 0.20 mmol·L^-1). Despite differences in the lipemic response to the meals between men and women, we found that adding carbohydrate to a fat meal decreased the bioavailability of meal-derived [¹³C]-palmitate in the systemic fatty acid pool, and decreased the incorporation of [¹³C]-palmitate into VLDL-TG in both men and women. In summary, adding CHO to a fat meal markedly blunted the plasma TG response in women, but not in men, which may augment the atherogenic potential after each meal in men.

L’ajustement lipidémique à un repas constitue un important facteur de risque indépendant du développement de maladie cardiovasculaire. Le but de cette étude est d’évaluer l’effet de l’ajout de sucres (CHO) à un repas constitué de graisses sur la biodisponibilité des graisses consommées dans les divers compartiments sanguins de graisses chez des femmes et des hommes. En deux occasions distinctes le matin après un jeûne de 12 h, dix-huit adultes en bonne santé (9 femmes et 9 hommes) consomment un repas riche en gras (0,7 g gras/kg) (FAT) ou le même repas, mais additionné de CHO (1 g CHO/kg) (FAT + CHO). On ajoute du [¹³C]-palmitate (25 mg·kg^-1) aux deux repas. Immédiatement après le repas et toutes les heures suivantes jusqu’à la huitième, on évalue dans les échantillons de sang les concentrations plasmatiques de triglycérides (TG), d’acides gras, d’insuline et de glucose. En outre, nous évaluons les concentrations de TG dans les chylomicrons (CHYLO-TG) et dans les lipoprotéines de très basse densité (VLDL-TG). L’ajout de CHO dans le plat de graisses augmente de façon similaire les concentrations plasmatiques de glucose et d’insuline chez les femmes et chez les hommes. Par contre, l’ajout de CHO au repas de graisses diminue les concentrations plasmatiques de TG dans les 5 heures après le repas chez les femmes (en moyenne 5 h [TG] : 1,27 ± 0,11 comparativement à 1,01 ± 0,09 mmol·L^-1; p < 0,05), mais pas chez les hommes (1,25 ± 0,23 comparativement à 1,24 ± 0,20 mmol·L^-1). Malgré les différences d’ajustement lipidémique au repas entre les femmes et les hommes, l’ajout de sucres à un repas riche en gras diminue la biodisponibilité du [¹³C]-palmitate dans le pool des acides gras et diminue l’incorporation du [¹³C]-palmitate dans les VLDL-TG chez les femmes et chez les hommes. En bref, l’ajout de sucres à un repas riche en graisses réduit de façon importante la concentration plasmatique des triglycérides chez les femmes, mais pas chez les hommes, ce qui a pour effet d’accroître le potentiel athérogène après chaque repas chez ces derniers.