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Free Content Same-day smears in the diagnosis of tuberculosis

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Summary Objective  To assess the feasibility of completing the diagnosis of tuberculosis (TB) in 1 day by collecting only on-the-spot specimens. Methods  Individuals with suspected TB attending district hospitals in Abuja submitted three sputum samples for routine diagnosis (the standard approach). One additional sample was collected 1 h after the first sputum (the same-day approach). One sputum sample was cultured. Blood samples were tested for HIV. Results  Two hundred and twenty-four patients with chronic cough had 135/672 (20%) positive on-the-spot smears and 47/224 (21%) positive morning smears. The same-day and internationally recommended approaches identified 44 and 45 of the 78 patients with positive cultures, respectively. 106/194 (55%) patients were HIV positive. Only 9–11% of their smears were positive compared with 30–32% for HIV negatives ( < 0.01). Conclusion  It could be possible to diagnose TB in a single day by examining two spot specimens, but the feasibility needs to be confirmed on a larger scale.

French
Frottis de même jour dans le diagnostic de la tuberculose Objectif: 

Evaluer la praticabilité de réaliser le diagnostic de la tuberculose (TB) en un jour en collectant seulement les échantillons obtenus sur place. Méthodes: 

Les individus suspectés de TB visitant des hôpitaux régionaux à Abuja ont soumis 3 échantillons de crachat pour le diagnostic de routine (approche standard). Un échantillon additionnel a été collecté une heure après le premier crachat (approche de même jour). Un échantillon de crachat a été mis en culture. Des échantillons de sang ont été testés pour le VIH. Résultats: 

224 patients avec une toux chronique avaient 135/672 (20%) frottis positifs sur place et 47/224 (21%) frottis positifs sur les échantillons du matin. L’approche du même jour et celui internationalement recommandé ont respectivement identifié 44 et 45 des 78 patients avec une culture positive. 106/194 des patients (55%) étaient VIH positifs. Seuls 9%à 11% des frottis de ces derniers étaient positifs comparéà 30%à 32% chez les patients VIH négatifs (p<0,01). Conclusion: 

Il pourrait être possible de diagnostiquer la TB en un seul jour en examinant deux échantillons récoltés sur place, mais la praticabilité a besoin d’être confirmée sur une plus grande échelle.
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Keywords: HIV; Nigeria; Nigéria; Tuberculose; Tuberculosis; VIH; diagnosis; diagnostic; diagnóstico; mismo día; même jour; same day; tuberculosis

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK 2:  Zankli Medical Centre, Abuja, Nigeria 3:  St. Elizabeth General Hospital, Kumbo, Cameroon

Publication date: December 1, 2007

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