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Free Content Macrofilaricidal effect of 4 weeks of treatment with doxycycline on Wuchereria bancrofti

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Summary Objective  To evaluate the efficacy of doxycycline as a macrofilaricidal agent against Method  In the Western Region of Ghana, 18 patients infected with were recruited and treated with 200 mg doxycycline per day for 4 weeks. Seven untreated patients served as controls. Four months after doxycycline treatment, all patients received 150 μg/kg ivermectin. Patients were monitored for and microfilaria loads, antigenaemia and filarial dance sign (FDS). Results  Four months after doxycycline treatment, cases had a significantly lower load than controls; and 24 months after treatment, microfilaraemia, antigenaemia and frequency of FDS were significantly lower in cases than controls. Most importantly, 4 weeks of doxycycline killed 80% of macrofilariae, which is comparable with the results of a 6-week regimen. Circulating filarial antigenaemia and FDS were strongly correlated. Conclusion  A 4-week regimen of doxycycline seems sufficient to kill adult and could be advantageous for the treatment of individual patients, e.g. in outpatient clinics.

Activité macrofilaricide de la doxycycline après 4 semaines de traitement du Wuchereria bancrofti Objectif: 

Evaluer l’efficacité de la doxycycline comme agent macrofilaricide contre Wuchereria bancrofti. Méthode: 

Dans la région ouest du Ghana, 18 patients atteints du W. bancrofti ont été recrutés et traités avec la doxycycline à 200 mg par jour pendant quatre semaines et sept patients non traités ont servis de contrôles. Quatre mois après le traitement à la doxycycline, tous les patients ont reçu 150 mg/kg d’ivermectine. Les patients ont été suivis pour les taux de Wolbachia et de microfilaire, l’antigénémie et le signe de la danse filariale (FDS). Résultats: 

Quatre mois après le traitement à la doxycycline, les cas avaient un taux de Wolbachia significativement plus faible que les contrôles et 24 mois après le traitement, la microfilarémie, l’antigénémie et la fréquence du FDS étaient sensiblement plus faibles chez les cas que chez les contrôles. De façon plus importante, quatre semaines de doxycycline avaient comme conséquence un effet macrofilaricide de 80%, ce qui est comparable aux résultats d’un régime de six semaines. L’antigénémie filariale circulante et le FDS étaient fortement associés. Conclusion: 

Un régime de quatre semaines de doxycycline semble suffisant pour obtenir une activité macrofilaricide sur W. bancrofti et pourrait être avantageux dans le traitement individuel des patients, par exemple dans des cliniques de patients ambulants.
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Keywords: FDS; Wolbachia; Wuchereria bancrofti; doxiciclina; doxycycline; filarial dance sign; filariasis linfática; filariose lymphatique; lymphatic filariasis; microfilaire; microfilaria; signe de la danse filariale

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Institute for Medical Microbiology, Immunology and Parasitology, University of Bonn, Bonn, Germany 2:  Kumasi Centre for Collaborative Research in Tropical Medicine, Kumasi, Ghana 3:  Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine, Hamburg, Germany 4:  School of Medical Sciences, Kwame Nkrumah University of Science and Technology, Kumasi, Ghana

Publication date: December 1, 2007

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