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Free Content Cost-effectiveness of annual targeted larviciding campaigns in Cambodia against the dengue vector Aedes aegypti

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Summary Objective  To assess the cost-effectiveness (CE) of annual targeted larviciding campaigns from 2001 to 2005 against the dengue vector in two urban areas of Cambodia with a population of 2.9 million people. Methods  The intervention under analysis consisted of annual larviciding campaigns targeting medium to large water storage containers in households and other premises. The CE compared the intervention against the hypothetical alternative of no intervention. The CE was calculated as the ratio of disability adjusted life years (DALYs) saved to the net cost of the intervention (in 2005 US dollars) by year. A sensitivity analysis explored the range of study parameters. Results  The intervention reduced the number of dengue cases and deaths by 53%. It averted an annual average of 2980 dengue hospitalizations, 11 921 dengue ambulatory cases and 23 dengue deaths, resulting in a saving of 997 DALYs per year. The gross cost of the intervention was US$ 567 800 per year, or US$ 0.20 per person covered. As the intervention averted considerable medical care, the annual net cost of the intervention was US$ 312 214 (US$ 0.11 per person covered) from a public sector perspective and US$ 37 137 (US$ 0.01 per person covered) from a societal perspective. The resulting CE ratios were: US$ 313/DALY gained from the public perspective and US$ 37/DALY gained from the societal perspective. Even under the most conservative assumption, the intervention remained cost effective from both perspectives. Conclusions  Annual, targeted larviciding campaigns appear to have been effective and cost-effective medium-term interventions to reduce the epidemiologic and economic burden of dengue in urban areas of Cambodia.

French
Objectif 

Evaluer la rentabilité des campagnes annuelles utilisant des larvicides contre Aedes aegypti le vecteur de la dengue de 2001 à 2005 dans deux régions urbaines du Cambodge avec une population de 2,9 millions d’habitants. Méthodes 

L’intervention analysée consistait en des campagnes annuelles utilisant des larvicides sur des moyens et grands récipients d’eau dans les ménages et autres prémisses. La mesure de la rentabilité a comparé l’intervention par rapport à l’alternative hypothétique de non intervention. La rentabilité a été calculée comme étant le rapport entre les années de vie sauvées ajustées par l’incapacité (DALY) et le coût net de l’intervention par année (valeur du dollars USA de 2005). Une analyse de sensibilité a exploré la gamme des paramètres d’étude. Résultats 

L’intervention a réduit le nombre de cas et de décès de la dengue de 53%. Elle a évité en moyenne 2980 hospitalisations, 11 921 cas ambulatoires et 23 décès par la dengue, avec pour résultat une économie de 997 DALY par an. Le coût brut de l’intervention était de 567 800 dollars US par an soit 0,20 dollars US par personne couvert. Puisque l’intervention a évité un nombre considérable de soins médicaux, le coût net de l’intervention était de 312 214 dollars US (0,11 dollars US par personne couvert) pour une perspective de secteur publique et de 37 137 dollars US (0,01 dollars US par personne couvert) pour une perspective sociale. Les rapports rentabilité résultantes étaient: 313 dollars US/DALY selon la perspective publique et de 37 dollars US/DALY selon la perspective sociale. Même avec l’assomption la plus conservatrice, l’intervention est demeurée rentable selon les deux perspectives. Conclusions 

Les campagnes annuelles utilisant des larvicides semblent avoir été des interventions efficaces et rentables à moyen terme pour réduire la charge épidémiologique et économique de la dengue dans des régions urbaines du Cambodge.
No References
No Citations
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Keywords: Aedes aegypti; Cambodge; Cambodia; Control Vectorial; Costo-efectividad; DALY; Dengue; Mosquitos; Temephos; année de vie ajustée par l’incapacité; años de vida ajustados por discapacidad; contrôle du vecteur; cost-effectiveness; deaths averted; dengue; disability adjusted life year; larvicidas; larvicide; larviciding; les décès évitées; mosquitoes; moustiques; muertes prevenidas; rentabilité; temephos; vector control

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Schneider Institutes for Health Policy, Heller School, Brandeis University, Waltham, MA, USA 2:  WHO, Phnom Penh, Cambodia 3:  WHO, Geneva, Switzerland 4:  National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Ministry of Health, Phnom Penh, Cambodia 5:  WHO Liaison Officer and Malaria Adviser to the International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies

Publication date: September 1, 2007

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