Skip to main content
padlock icon - secure page this page is secure

Pancreatic toxicity after liposomal amphotericin B

: Pankreastoxizität nach liposomalem Amphotericin B

Buy Article:

$52.00 + tax (Refund Policy)

Summary. 

Though liposomal amphotericin B has been available in Germany since 1992, efficacy and safety of this formulation of amphotericin B are still not well-documented in children. As far as gastrointestinal side-effects are concerned, an elevated alkaline phosphatase and elevated transaminases have been reported. In our department, liposomal amphotericin B had been used since 1994 to treat patients with proven or suspected fungal infections in a daily dose of 1–3 mg kg−1. Additionally, patients with high-dose chemotherapy and autologous stem cell support received liposomal amphotericin B prophylactically in a dose of 1 mg kg−1 three times per week. We performed a retrospective analysis of all 31 patients who had received liposomal amphotericin B by 1999. In five patients, an isolated transient elevation of the serum lipase level during, or shortly after, the therapy with liposomal amphotericin B was detected. Three of these patients showed clinical signs of pancreatitis, with one patient displaying slightly elevated transaminases. So far, elevated levels of serum lipase have not been described as a possible side-effect of a liposomal amphotericin B therapy. The pathogenesis of this elevation is unclear. As possible reasons, an enzyme induction due to fat overload or a toxic damage of the pancreatic tissue by the liposomes or amphotericin B itself are discussed.

German
Zusammenfassung. 

Seit 1992 ist liposomales Amphotericin B für die Behandlung systemischer Pilzinfektionen in Deutschland zugelassen. Über die Wirksamkeit und Nebenwirkungen dieses Medikamentes bei Kindern ist bisher nur wenig bekannt. Als gastrointestinale Nebenwirkungen wurden erhöhte Serumspiegel der alkalischen Phosphatase und der Transaminasen beschrieben. In unserer Einrichtung wurde liposomales Amphotericin B seit 1994 sowohl zur Behandlung gesicherter oder suspekter Pilzinfektionen (Dosis 1 bi 3 mg kg−1 täglich) als auch prophylaktisch bei Patienten mit Hochdosischemotherapie und autologem Stammzellsupport (Dosis 1 mg kg−1 dreimal pro Woche) eingesetzt. Bis 1999 wurden 31 Patienten mit liposomalem Amphotericin behandelt, von denen 5 Patienten unter bzw. kurz nach Ende der Therapie mit diesem Medikament erhöhte Serumlipasewerte entwickelten. 3 dieser Patienten zeigten gleichzeitig klinische Zeichen einer Pankreatitis und ein Patient wies auch erhöhte Transaminasen auf. Erhöhte Lipasewerte im Serum als mögliche Nebenwirkung einer Therapie mit liposomalem Amphotericin B wurden bisher nicht beschrieben. Die Pathogenese dieser Enzymerhöhung ist unklar. Als mögliche Ursachen wären eine Enzyminduktion infolge einer Fettüberladung oder eine toxische Schädigung des Pankresagewebes durch die Liposomen oder das Amphotericin B selbst denkbar.
No References
No Citations
No Supplementary Data
No Article Media
No Metrics

Keywords: Amphotericin B; Arzneimittel-Toxizität; Lipase; Pankreatitis; drug toxicity; lipase; liposomale Formulierung; liposomale formulation; pancreatitis

Document Type: Research Article

Affiliations: Department of Pediatric Haematology-Oncology, University of Bonn, Germany.

Publication date: June 1, 2002

  • Access Key
  • Free content
  • Partial Free content
  • New content
  • Open access content
  • Partial Open access content
  • Subscribed content
  • Partial Subscribed content
  • Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
Ingenta Connect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more