Abstract:

Objectives: The ADP-IV is a self-assessment instrument of personality disorders providing categorical as well as dimensional diagnoses. The German translation of the Dutch original has already shown sufficient reliability as well as a rather weak convergent validity of categorical diagnoses. This study investigates the validity of the dimensional assessment of personality disorders.

Methods: Four hundred patients and a community sample of 385 subjects completed the ADP-IV. A SCID-II interview and an expert consensus rating were also performed in 210 patients. Norms for patients and the community sample were calculated by using z-transformation. Receiver operator curves (ROC) were employed for the determination of cut-offs for categorical diagnoses on the basis of the dimensional scores.

Results: The ROC analyses resulted in negative predictive values of 99 % for the five most frequent personality disorders in the sample; in contrast, positive predictive values were low.

Conclusions: The instrument is well suited for screening purposes, allowing for a reliable exclusion of personality disorders. For diagnosing personality disorders, however, clinical interviewing remains necessary. Norms and a dimensional personality disorder profile provide hints concerning the presence of pathological personality traits with respect to the reference group. The ADP-IV represents the only German-language questionnaire for the assessment of DSM-IV personality disorders which has been sufficiently validated. It is freely available on the internet at http://zmkweb.uni-muenster.de/einrichtungen/proth/dienstleistungen/psycho/diag/index.html.

German
Fragestellung: Der ADP-IV stellt ein Selbstbeurteilungsinstrument zur Erfassung von Persönlichkeitsstörungen dar, das sowohl eine kategoriale als auch eine dimensionale Diagnostik ermöglicht. Die deutsche Übersetzung des holländischsprachigen Originals zeigte bereits zuvor eine befriedigende Reliabilität und eine eher unzureichende Übereinstimmungsvalidität der kategorialen Diagnostik. In dieser Studie wird die Validität der dimensionalen Diagnostik untersucht.

Methode: 400 Patienten und eine Bevölkerungsstichprobe von 385 Personen wurden mit dem ADP-IV untersucht. Bei 210 Patienten wurden zusätzlich ein SKID-II-Interview und ein diagnostisches Expertenrating durchgeführt. Mit Hilfe der z-Transformation wurden Normwerte für die Patienten- und die Bevölkerungsstichprobe berechnet. ROC-Analysen dienten der Bestimmung von Cut-off-Werten für eine kategoriale Diagnostik auf der Basis der dimensionalen Summenscores.

Ergebnisse: Die ROC-Analysen lieferten negativ prädiktive Werte von 99 % für die fünf häufigsten Persönlichkeitsstörungen in der Stichprobe, die positiv prädiktiven Werte waren dagegen gering.

Diskussion: Das Instrument eignet sich in der Screening-Diagnostik zum relativ sicheren Ausschluss von Persönlichkeitsstörungen. Für die Diagnosestellung ist weiterhin eine klinische Interviewdiagnostik unumgänglich. Normwerte und Persönlichkeitsstörungsprofil geben Hinweise auf die Ausprägung pathologischer Persönlichkeitszüge in Relation zur jeweiligen Bezugsgruppe. Der ADP-IV stellt den einzigen umfassend validierten deutschsprachigen Fragebogen zur Erfassung von Persönlichkeitsstörungen nach DSM-IV dar; er ist im Internet frei verfügbar (download unter http://zmkweb.uni-muenster.de/einrichtungen/proth/dienstleistungen/psycho/diag/index.html).

Keywords: PERSONALITY DISORDERS; DIMENSIONAL DIAGNOSES; QUESTIONNAIRE; RECEIVER OPERATOR CURVES; NORMS

Document Type: Research article

Affiliations: 1: Klinik für Medizinische Psychologie und Psychotherapie, Medizinische Universität Innsbruck 2: Klinik für Medizinische Psychologie und Psychotherapie, Medizinische Universität Innsbruck; Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde, Westfälische-Wilhelms-Universität Münster; Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Westfälische-Wilhelms-Universität Münster