The influence of meteorological parameters on the occurrence of hypertensive urgency and emergency

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Abstract:

Hypertensive urgency/emergency is a common and potentially life threatening condition that is characterised by a rapid and strong increase in blood pressure. It is estimated that hypertensive urgencies/emergencies account for 25 % of all patient visits in the medical section of emergency departments. Between 24 September 2007 and 06 September 2008, we investigated 195 persons with hypertensive events who were admitted to the emergency unit of the University Clinic St. Josef Hospital in Bochum. After stabilization of blood pressure, the patients were sent to the ward for further evaluation. Aldosterone, renin, and cortisol levels were monitored during the first 24 hours. Blood was taken at 8 am after 2 hours in supine position and after mobilization at 10 am. Meteorological data at the time of admission were analyzed for potential associations with the temporary accumulation of hypertensive events. The meteorological parameters were air temperature TA, relative humidity RH, air pressure P, and sunshine duration SD, observed at the meteorological station in Düsseldorf (airport). In addition, perceived temperature PT was calculated and included in the analysis. First results indicate that the hypertensive events occurred on days when TA departed on average –0.28 K (95 % confidence interval: –0.59 to –0.03 K) and PT deviated on average –0.43 K (–0.82 to –0.04) from the respective values of the preceding day. On days without hypertensive events TA was on average 0.21 (–0.08 to 0.49) and PT was on average 0.32 K (–0.04 to 0.68) higher than on the day before. Days with and days without cases of hypertensive events were, with respect to the daily TA and PT changes, significantly different (TA: p = 0.012; PT: p = 0.003). On days with lower PT than on the previous day the probability of a hospital admission due to a hypertensive event was more than twice as high as on days with higher PT than on the day before. These first results indicate a potential relationship between the ability to adapt to cooler weather and hypertensive urgencies/emergencies.

German
Ein hypertensiver Notfall ist eine verbreitete und potentiell lebensgefährliche Erkrankung. Er ist durch einen schnellen und starken Anstieg des Blutdrucks charakterisiert. Es wird geschätzt, dass diese Entgleisungen des Blutdrucks ungefähr ein Viertel aller internistischen Notfälle ausmachen. Zwischen dem 24. September 2007 und dem 6. September 2008 wurden 195 Personen mit Blutdruckentgleisungen in die Notaufnahme des St. Josefs Universitäts-Krankenhauses in Bochum eingeliefert und nach einer Stabilisierung des Blutdrucks stationär behandelt. Während der ersten 24 Stunden wurden Aldosteron-, Renin- und Kortisolspiegel im Blut überwacht. Den Patienten wurde jeweils um 8 Uhr morgens nach 2 Stunden in Rückenlage und um 10 Uhr morgens, nachdem sie mobilisiert wurden, Blut abgenommen. Die meteorologischen Daten zur Zeit der Krankenhauseinlieferung wurden in Bezug auf potentielle Assoziationen zu einer zeitlichen Akkumulierung von Fällen mit hypertensiven Notfällen untersucht. Dabei wurden Lufttemperatur TA, Gefühlte Temperatur GT, relative Luftfeuchtigkeit RH, Luftdruck P und Sonnenscheindauer SD an der Wetterstation am Düsseldorfer Flughafen verwendet. Die Ergebnisse zeigen, dass die hypertensiven Notfälle an Tagen aufgetreten sind, an denen TA im Mittel um –0,28 K (95 % Konfidenzintervall: –0,59 bis 0,03 K) und PT um –0,43 K (–0,82 bis –0,04 K) von den Vortageswerten abgewichen sind. An Tagen ohne hypertensive Notfälle war TA im Mittel um 0.21 K (–0.08 bis 0,68 K) und PT um 0,32 K (–0,04 bis 0,68 K) höher als am Tag zuvor. In Bezug auf die TA- und die PT-Differenz zum Vortag waren Tage mit und Tage ohne hypertensive Notfälle signifikant verschieden (TA: p = 0,012; PT: p = 0,003). An Tagen mit geringerer PT als am Vortag war die Wahrscheinlichkeit einer hypertensiven Blutdruckentgleisung etwa doppelt so hoch wie an Tagen, an denen PT höher war als am Vortag. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen Anpassungsschwierigkeiten an kühlere Bedingungen und hypertensiven Notfällen gibt.

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1127/0941-2948/2011/0249

Publication date: October 1, 2011

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