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Prevalence of rectal carriage of extended-spectrum -lactamase-producing Escherichia coli among elderly people in community settings in China

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The importance of community-acquired infections due to extended-spectrum -lactamase-producing (ESBL) Escherichia coli has been increasingly recognized in recent years. No comprehensive data are available on the prevalence, risk factors, and genotypes of ESBL production in community residents in China. Rectal samples from 270 elderly people were collected in four communities in Shenyang (China). Colonies were screened by double-disk synergy test for ESBL production and then, ESBLs were characterized by PCR and sequencing. The clonal relatedness of all ESBL-producing isolates was determined by pulsed-field gel electrophoresis. Potential risk factors for rectal carriage of ESBL producers were examined by multivariate analysis. The prevalence of rectal carriage of ESBL-producing E. coli was 7.0%. All 19 ESBL-producing isolates produced CTX-M-type ESBLs, including CTX-M-14 (11 strains), CTX-M-22 (3 strains), CTX-M-79 (3 strains), CTX-M-24 (1 strain), and CTX-M-24 and CTX-M-79 together (1 strain). CTX-M-79 ESBL was first detected worldwide. ESBL-producing strains were clonally unrelated. Appearance of ESBL producers is strongly associated with the use of antibiotics in the past 3 months (odds ratio 3.2, 95% CI 1.1-9.0, P = 0.03). Our results show the importance of the intestinal tract as a reservoir for ESBL-producing isolates in community settings in China and that the use of antibiotics in the past 3 months is clearly linked to rectal carriage of ESBL producers.

L’importance des infections extrahospitalières causées par Escherichia coli produisant des -lactamases à spectre étendu (BLSE) a été de plus en plus reconnue au cours des dernières années. Aucunes données complètes ne sont disponibles quant à la prévalence, aux facteurs de risque, et aux génotypes des bactéries extrahospitalières produisant des BLSE en Chine. Des échantillons rectaux ont été recueillis chez 270 personnes âgées vivant dans quatre communautés de Shenyang (Chine). Les colonies ont été criblées par un test de synergie en double disque quant à la production de BLSE et les BLSE ont été caractérisées par PCR et séquençage. La relation clonale de tous les isolats producteurs de BLSE a été déterminée par électrophorèse en champ pulsé. Les facteurs de risques potentiels d’être porteur d’une souche rectale productrice de BLSE ont été examinés par une analyse multivariée. La prévalence de transport rectal d’E. coli productrices de BLSE était de 7 %. Les 19 isolats producteurs de BLSE synthétisaient des BLSE de type CTX-M, dont les CTX-M-14 (11 souches), CTX-M-22 (3 souches), CTX-M-79 (3 souches), CTX-M-24 (1 souche) et CTX-M-24 plus CTX-M-79 (1 souche). La BLSE CTX-M-79 a d’abord été détectée à l’échelle mondiale. Les souches productrices de BLSE n’étaient pas reliées d’un point de vue clonal. L’apparition de souches productrices de BLSE est fortement associée à l’utilisation d’antibiotiques au cours des 3 mois précédents (rapport de cote 3,2, 95 % CI 1,1-9,0, P = 0,03). Nos résultats mettent en évidence l’importance du tractus gastro-intestinal en tant que réservoir d’isolats produisant des BLSE dans les communautés en Chine et que l’utilisation d’antibiotiques au cours des 3 mois précédents est clairement liée au transport rectal de producteurs de BLSE.

Document Type: Research Article

Publication date: September 1, 2008

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  • Published since 1954, this monthly journal contains new research in the field of microbiology including applied microbiology and biotechnology; microbial structure and function; fungi and other eucaryotic protists; infection and immunity; microbial ecology; physiology, metabolism and enzymology; and virology, genetics, and molecular biology. It also publishes review articles and notes on an occasional basis, contributed by recognized scientists worldwide.
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