Open Access Nurse Case-Managed Tobacco Cessation Interventions for General Hospital Patients: Results of a Randomized Clinical Trial Interventions en cessation tabagique à l'intention des patients hospitalisés et gérées par le personnel infirmier : résultats d'un essai clinique aléatoire

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Abstract:

This randomized clinical trial was designed to test the efficacy of intensive versus brief smoking cessation interventions for hospital patients. The interventions included advice and pamphlets for Brief and bedside counselling, take-home materials, and 7 post-discharge telephone counselling calls over 2 months for Intensive. Confirmed 1-year abstinence was 28% for Intensive (85/301) and 24% for Brief (76/315). Abstinence was significantly higher for patients who did not use pharmacotherapy (36%) versus those who did (16%) and for patients with CVD (40%) versus other diagnoses (20%). Because this was a replication trial, benchmarks for planning can be suggested: 12% to 15% recruitment of identified smokers, 90% plus completion for Intensive, 15% drop-out, and 75% abstinence corroboration. The results consolidate findings for general inpatients, including expected absolute abstinence and treatment outcomes, the effect of CVD patients on outcomes, the reproducibility of high abstinence in a universal health-care system, and the need for more research to inform practice.

French
Cet essai clinique randomisé a été conçu pour évaluer, en cessation tabagique, l'efficacité des interventions intensives comparées aux interventions brèves, chez les patients hospitalisés. La prestation de conseils et la remise de dépliants figurent parmi les interventions brèves. Le counseling au chevet du patient, la remise de documentation à emporter et la prestation d'un couseling par la voie de sept appels téléphoniques à la suite d'un congé d'hôpital et s'échelonnant sur plus de deux mois figurent parmi les interventions intensives. Ces dernières ont généré une abstinence confirmée de 1 an chez 28 % de participants (85/301), alors que ce chiffre se situe à 24 % (76/315) pour les interventions brèves. Le taux d'abstinence était particulièrement élevé chez les patients qui n'ont pas eu recours à la pharmacothérapie (36 %), contrairement à ceux qui ont adopté cette approche (16 %). Tel était le cas aussi chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (40 %), par opposition aux personnes atteintes d'autres maladies (20 %). Puisqu'il s'agissait d'un essai clinique à répétition, des points de repères à des fins de planification ont été proposés : un recrutement de fumeurs identifiés de 12 % à 15 % ; une complétion de plus de 90 % pour les interventions intensives; 15 % d'impersévérance; et une corroboration d'abstinence de 75 %. Les résultats confirment les conclusions chez l'ensemble des patients hospitalisés, y compris celles portant sur l'abstinence absolue et les résultats de traitements anticipés, l'impact des patients atteints de maladies cardiovasculaires sur les résultats, la reproductibilité d'une abstinence élevée dans un système de soins de santé universels, et le besoin de poursuivre d'autres recherches pour éclairer la pratique.

Keywords: ACUTE CARE; HEALTH PROMOTION; INTERVENTION EFFECTS; NURSING INTERVENTIONS; OUTCOME RESEARCH AND MEASURES; TOBACCO USE

Document Type: Research Article

Publication date: March 1, 2011

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