Home >> Canadian Journal of Occupational Therapy, Volume 74, Supplement 1 to issue 2

Environmental factors and their role in community integration after spinal cord injury

Authors: Lysack, Cathy; Komanecky, Marie; Kabel, Allison; Cross, Katherine; Neufeld, Stewart

Source: Canadian Journal of Occupational Therapy, Volume 74, Supplement 1 to issue 2, July 2007 , pp. 243-254(12)

Publisher: Canadian Association of Occupational Therapists

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Abstract:

Background. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) model presents an opportunity to better understand previously neglected longterm social outcomes after traumatic spinal cord injury (SCI), especially the experience of participation. Purpose. The study explored the relationship between perceived environmental barriers and perceived community integration (a participation proxy) in a sample of adults with traumatic SCI. Methods. The study interviewed African American and White women and men (n=136) who had lived with SCI for an average of 11.5 years. Results. Participants reported environmental barriers at twice the level indicated by previous studies; the natural environment and the policies of government were the most problematic. Levels of community integration were also high. Data suggest a significant relationship (p<.01) between perceived environmental barriers and community integration for adults with SCI, providing support for the ICF model. Implications. Improved measures and more sophisticated concepts and theories are needed to explicate the relationship between environmental factors and participation concepts in the ICF. With respect to practice, occupational therapists need to be aware that removal of environmental barriers is only a first step in the more complex effort to facilitate optimal community integration after SCI.

French
Description. Le modèle de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) permet de mieux comprendre les résultats sociaux à long terme associés à une lésion traumatique de la moelle épinière qui étaient auparavant négligés, notamment, l'expérience de la participation. But. L'étude a permis d'examiner la relation entre les barrières environnementales perçues et l'intégration communautaire perçue (un indicateur de la participation) au sein d'un échantillon d'adultes ayant subi une lésion traumatique de la moelle épinière. Méthodologie. Une entrevue a été menée auprès de femmes et d'hommes afro-américains et blancs (n=136) vivant avec une lésion de la moelle épinière depuis une moyenne de 11,5 ans. Résultats. Les participants ont indiqué des barrières environnementales dans deux des niveaux relevés dans des études précédentes; l'environnement naturel et les politiques du gouvernement étaient les barrières présentant le plus de problèmes. Les degrés d'intégration communautaire étaient également élevés. Les données suggèrent une relation importante (p < 0,01) entre les barrières perçues dans l'environnement et l'intégration communautaire chez les adultes ayant une lésion traumatique de la moelle épinière, ce qui est conforme au modèle de la CIF. Conséquences pour la pratique. Des mesures améliorées et des concepts et des théories plus avancés sont requis pour expliquer la relation entre les concepts des facteurs environnementaux et de la participation retrouvés dans la CIF. En ce qui concerne la pratique, les ergothérapeutes doivent garder à l'esprit que la disparition des barrières environnementales ne représente que la première étape de l'effort plus complexe requis pour favoriser une intégration communautaire optimale à la suite d'une lésion traumatique de la moelle épinière.

Keywords: PARTICIPATION; INTEGRATION; INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISAB

Document Type: Research article

Publication date: 2007-07-01

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