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Free Content The African Programme for Onchocerciasis Control: impact on onchocercal skin disease

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Summary Objectives  To assess the long-term impact of the African Programme for Onchocerciasis Control on itching and onchocercal skin disease (OSD). Methods  Seven study sites in Cameroon, Sudan, Nigeria and Uganda participated. Two cross-sectional surveys were conducted of communities meso- and hyper-endemic for onchocerciasis before and after 5 or 6 years of community-directed treatment with ivermectin (CDTI). Individuals were asked about any general health symptoms including itching and underwent full cutaneous examinations. Onchocercal skin lesions were documented according to a standard classification. Results  Five thousand one hundred and ninety three people were examined in phase I and 5,180 people in phase II. The presence of onchocercal nodules was a strongly significant ( < 0·001) risk factor for all forms of onchocercal skin disease: APOD (OR 1·66); CPOD (OR 2·84); LOD (OR 2·68); reactive skin lesions (OR 2·38) and depigmentation (OR 3·36). The effect of community-directed treatment with ivermectin was profound. At phase II, there were significant ( < 0·001) reductions in the odds of itching (OR 0·32), APOD (OR 0·28); CPOD (OR 0·34); reactive skin lesions (OR 0·33); depigmentation (OR 0·31) and nodules (OR 0·37). Reduction in the odds of LOD was also significant (OR 0.54,  < 0.03). Conclusions  This first multi-country report of the long-term impact of CDTI reveals a substantial reduction in itching and OSD. APOC operations are having a major effect in improving skin health in poor rural populations in Africa.

French
Objectifs: 

Evaluer l’impact à long terme du Programme Africain de Lutte Contre l’Onchocercose (PALCO) sur la démangeaison et la maladie cutanée onchocerquienne. Méthodes: 

Sept sites répartis au Cameroun, au Soudan, au Nigeria et en Ouganda ont participéà l’étude. Deux enquêtes transversales ont été menées dans des communautés méso- et hyper-endémiques pour l’onchocercose, avant et cinq ou six ans après le traitement basé sur la communauté par l’ivermectine (CDTI). Les personnes ont été interrogées sur les symptômes de santé en général, notamment les démangeaisons et ont subi des examens cutanés complets. Les lésions cutanées onchocerquiennes ont été enregistrées selon une classification standard. Résultats: 

5193 personnes ont été examinées dans la phase I et 5180 personnes dans la phase II. La présence de nodules onchocerquiennes était un facteur de risque très significatif (p < 0,001) pour toutes les formes de la maladie cutanée onchocerquienne: APOD (OR = 1,66), CPOD (OR = 2,84), LOD (OR = 2,68), lésions cutanées réactives (OR = 2,38) et dépigmentation (OR = 3,36). L’effet du CDTI a été important. A la phase II, il y avait une réduction significative (p < 0,001) de la probabilité pour les démangeaisons (OR = 0,32), APOD (OR = 0,28), CPOD (OR = 0,34), lésions cutanées réactives (OR = 0,33), dépigmentation (OR = 0,31) et des nodules (OR = 0,37). La réduction pour la probabilité de LOD était également significative (OR = 0,54; p < 0,03). Conclusions: 

Ce premier rapport multi-pays de l’impact à long terme du CDTI révèle une réduction substantielle des démangeaisons et de la maladie cutanée onchocerquienne. Les opérations du PALCO ont un effet majeur sur l’amélioration de la santé de la peau des populations rurales pauvres en Afrique.
No References
No Citations
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Keywords: African Programme for Onchocerciasis Control; Oncocercosis; Programa Africano para el Control de la Oncocercosis (APOC); Programme Africain de Lutte Contre l’Onchocercose (APOC); enfermedad cutánea de la oncocercosis; impact; impacto; lutte contre l’onchocercose; maladie cutanée onchocerquienne; onchocercal skin disease; onchocerciasis

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Department of Dermatology, University of Nigeria Teaching Hospital, Ituku Ozala, Nigeria 2:  Department of Dermatology, Watford General Hospital, Watford, UK 3:  Faculte de Medecine et des Sciences Biomedicales, Universite de Yaoundé, Cameroon 4:  Eye Care Unit, Ghana Health Services, Accra, Ghana 5:  Commodity Security Branch, Technical Division, UNFPA Headquarters, New York, NY, USA 6:  Department of Dermatology, College of Medicine, University of Juba, Khartoum, Sudan 7:  Department of Biological Sciences, University of Calabar, Calabar, Nigeria 8:  UMI 233, Institut de Recherche pour le Developpement, Montpellier, France 9:  WHO/APOC, Ouagadougou, Burkina Faso 10:  Institute of Ophthalmology, London, UK

Publication date: 2011-07-01

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