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Free Content Evidence on impact of community-based environmental management on dengue transmission in Santiago de Cuba

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Summary During the dengue outbreak that struck Santiago de Cuba in 2006–2007, we conducted an observational study in the Mariana Grajales district, the former setting of a community trial for control. In the trial, community working groups (CWG) had been created in 29 randomly selected intervention house blocks, and routine vector control activities alone were conducted in the remaining 30 control blocks. The CWG elaborated and implemented with the population plans and activities to reduce infestation. They were still functional in 2006 and continued organizing community-based environmental management activities. The attack rate of dengue fever during the outbreak was 8.5 per 1000 inhabitants in the former intervention blocks and 38.1 per 1000 inhabitants in the control blocks, which corresponds to a relative risk of 4.5 (95% CI 3.1–6.5). There was a significantly higher proportion of unaffected intervention blocks, and affected blocks had on average substantially less cases than affected control blocks. This study indicates that community-based environmental management inserted in the routine control programme can not only sustainably curb vector infestation but also have an impact on dengue transmission.

French
Communication brève: Evidence de l’impact de la gestion environnementale basée sur la communauté, sur la transmission de la dengue à Santiago de Cuba

Au cours de l’épidémie de dengue qui a affecté Santiago de Cuba en 2006-2007, nous avons mené une étude d’observation dans le district de Mariana Grajales, ancien cadre d’une étude sur le contrôle d’Aedes aegypti, basé sur la communauté. Dans l’étude, des groupes de travail communautaires (GTC) ont été créés dans 29 blocs de maisons d’intervention choisies de façon aléatoire et les activités de lutte antivectorielle de routine ont été menées dans 30 autres blocs témoins. Les GTC ont élaboré et mis en œuvre avec la population, des plans et des activités visant à réduire l’infestation par le genre Aedes. Ces GTC étaient encore fonctionnels en 2006 et ont continuéà organiser des activités communautaires sur la gestion environnementale. Le taux d’attaques de fièvre dengue au cours de l’épidémie était de 8,5 pour 1000 habitants dans les anciens blocs sous intervention et de 38,1 pour 1000 habitants dans les blocs témoins, ce qui correspond à un risque relatif de 4,5 (IC95%: 3,1-6,5). Il y avait une proportion significativement plus élevée de blocs sous intervention non affectés et les blocs affectés avaient en moyenne beaucoup moins de cas que les blocs témoins. La présente étude indique que la gestion environnementale communautaire, insérée dans le programme de routine de contrôle d’Aedes aegypti peut non seulement réduire durablement l’infestation par le vecteur, mais aussi avoir un impact sur la transmission de la dengue.
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Keywords: Cuba; Dengue; brote; community-based strategies; control vectorial; dengue; estrategias basadas en la comunidad; foyer; lutte antivectorielle; outbreak; stratégies basée sur la communauté; vector control

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Instituto de Medicina Tropical ‘Pedro Kourí’, Habana, Cuba 2:  Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, Santiago de Cuba, Cuba 3:  Policlínico Universitario ‘José Martí’ Santiago de Cuba, Cuba 4:  Unidad Provincial de Vigilancia y Lucha antivectorial, Santiago de Cuba, Cuba 5:  Epidemiology and Disease Control Unit, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium

Publication date: 2011-06-01

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