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Free Content Systematic review: neonatal meningitis in the developing world

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Abstract:

Summary Meningitis is more common in the neonatal period than any other time in life and is an important cause of morbidity and mortality globally. Despite the majority of the burden occurring in the developing world, the majority of the existing literature originates from wealthy countries. Mortality from neonatal meningitis in developing countries is estimated to be 40–58%, against 10% in developed countries. Important differences exist in the spectrum of pathogens isolated from cerebrospinal fluid cultures in developed versus developing countries. Briefly, while studies in developed countries have generally found (GBS), and as important organisms, we describe how in the developing world results have varied; particularly regarding GBS, other Gram negatives (excluding ), and Gram-positive organisms. The choice of empiric antibiotics should take into consideration local epidemiology if known, early versus late disease, resistance patterns and availability within resource constraints. Gaps in knowledge, the role of adjuvant therapies and future directions for research are explored.

French
Revue systématique: Méningite néonatale dans les pays en développement

La méningite est plus courante au cours la période néonatale qu’à n’importe quel autre moment de la vie et est une cause importante de morbidité et de mortalité dans le monde. Malgré la majorité de la charge se produisant dans le monde en développement, la majorité de la littérature existante provient des pays riches. La mortalité due à la méningite néonatale dans les pays en développement est estimée à 40–58%, contre 10% dans les pays développés. Des différences importantes existent dans le spectre des pathogènes isolés des cultures du liquide céphalo-rachidien dans les pays développés par rapport aux pays en développement. En bref, alors que les études dans les pays développés ont généralement trouvé le Streptococcus du groupe B (SGB), Escherichia coli et Listeria monocytogenes parmi des organismes importants, nous décrivons comment les résultats varient dans les pays en développement, particulièrement en ce qui concerne le SGB, d’autres bactéries Gram négatif (à l’exception de E. coli), Listeria et des organismes Gram positif. Le choix d’une antibiothérapie empirique doit prendre en considération l’épidémiologie locale si elle est connue, le stade précoce ou tardif de la maladie, les profils de résistance et la disponibilité des ressources limitées. Les lacunes dans les connaissances, le rôle des adjuvants de traitement et les orientations futures pour la recherche sont explorées ici.

Keywords: Bacteria; Meningitis; bacteria; bactéries; developing countries; meningitis; méningite; pays en développement; países en vías de desarrollo

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2011.02750.x

Affiliations: 1:  James Cook University, School of Public Health, Tropical Medicine and rehabilitation sciences, Townsville, Australia 2:  Department of Paediatrics, Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi

Publication date: June 1, 2011

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