Free Content Door-to-door screening as a strategy for the detection of congenital Chagas disease in rural Bolivia

You have access to the full text article on a website external to ingentaconnect.

Please click here to view this article on Wiley Online Library.

You may be required to register and activate access on Wiley Online Library before you can obtain the full text. If you have any queries please visit Wiley Online Library

Download Article:

Abstract:

Summary Objective  To demonstrate the feasibility of a house-to-house screening system used for congenital Chagas disease in rural areas based on an active search for pregnant women and newborns in their homes in addition to passive case detection in health facilities. Methods  Exploratory phase conducted by the research team followed by an operational period coordinated by municipal health service. A blood sample was taken for serological and parasitological tests of from pregnant women who were searching antenatal care or visited at home by field investigators. Infants born to -infected women were examined for infection at birth and again at 1 and 7 months of age. Results  64.5% of the pregnant women were infected. Congenital infection was diagnosed at birth in 4.0% (12/299) of the children born to seroreactive mothers. Twelve additional cases of infection (4%) were diagnosed in children between 1 and 7 months of age. Finally, 37% of the children were lost to follow-up in the exploratory phase and 53% during the operational phase ( = 0.002), significantly fewer than in most passive case detection studies. Conclusion  Despite poorer outcomes after door-to-door screening activities have been transferred to the health system, a combined strategy based on active and passive case detection appeared to be efficient for identifying rural cases of congenital Chagas disease.

French
Le dépistage de porte-à-porte comme stratégie pour la détection de la maladie de Chagas congénitale dans les zones rurales en Bolivie Objectif: 

Démontrer la faisabilité d’un système de dépistage de maison en maison de la maladie de Chagas congénitale dans les zones rurales, basé sur une recherche active des femmes enceintes et des nouveau-nés dans leurs foyers, en plus de la détection passive des cas dans les services de santé. Méthodes: 

Phase exploratoire menée par l’équipe de recherche, suivie d’une période opérationnelle coordonnée par les services de santé municipaux. Un échantillon de sang a été prélevé pour des tests sérologiques et parasitologiques de Trypanosoma cruzi chez les femmes enceintes recourant à des soins prénataux ou visitées à domicile par les enquêteurs sur le terrain. Les nourrissons nés de femmes infectées par T. cruzi ont été examinés pour l’infection à la naissance et de nouveau à 1 et à 7 mois d’âge. Résultats: 

64.5% des femmes enceintes étaient infectées. L’infection congénitale a été diagnostiquée à la naissance chez 4.0% (12/299) des enfants nés de mères séro-réactives. 12 cas supplémentaires d’infection (4%) ont été diagnostiqués chez des enfants de 1 à 7 mois d’âge. Enfin, 37% des enfants ont été perdus au suivi dans la phase exploratoire et 53% au cours de la phase opérationnelle (P = 0.002), significativement moins que dans la plupart des études de détection passive des cas. Conclusion: 

Malgré des résultats plus faibles après que les activités de dépistage de porte-à-porte aient été transférées au système de santé, une stratégie combinée basée sur le dépistage actif et passif semble être efficace pour l’identification des cas en milieu rural de la maladie de Chagas congénitale.

Keywords: Chagas disease; child health; congenital; congénita; congénitale; enfermedad de Chagas; epidemiology; epidemiología; maladie de Chagas; maternal health; salud infantil; salud materna; santé des enfants; santé maternelle; épidémiologie

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2011.02746.x

Affiliations: 1:  IRD UMR216, Mother and child facing tropical infections, La Paz, Bolivia 2:  IRD UMR216, Mother and child facing tropical infections, Paris, France - Faculté de Pharmacie, Université Paris Descartes, Paris, France 3:  IRD UMR216, Mother and child facing tropical infections, Cotonou, Benin 4:  Instituto nacional de laboratorios de salud, Ministerio de Salud y Deportes, La Paz, Bolivia

Publication date: May 1, 2011

Related content

Tools

Favourites

Share Content

Access Key

Free Content
Free content
New Content
New content
Open Access Content
Open access content
Subscribed Content
Subscribed content
Free Trial Content
Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
ingentaconnect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more