Free Content Trichuris and hookworm infections associated with anaemia during pregnancy

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Abstract:

Summary Objective  To assess the following associations between the second and third trimesters of pregnancy: (i) the intensity of soil-transmitted helminth (STH) infection and haemoglobin/anaemia, (ii) the effect of mebendazole treatment on the occurrence of STH infection, and (iii) the effect of mebendazole treatment on haemoglobin/anaemia. Methods  Data originated from a trial of 1042 pregnant women recruited in their second trimester and followed to delivery. Baseline assessments included socio-demographic/health information from questionnaires, haemoglobin/anaemia from HemoCue ascertainment of fingerprick blood, and the presence and intensity of STH (, hookworms and ) infections from Kato–Katz examination. All women were given iron supplements; half were randomly allocated to receive single dose 500 mg mebendazole, and half, placebo. Haemoglobin/anaemia and STH infection status were determined again in the third trimester of pregnancy. Results  Complete information was available from 935 (89.7%) women. Mebendazole significantly reduced the prevalence and intensity of all three STH infections. Higher intensities of hookworm and infections in the second trimester were associated with a higher risk of anaemia in the third trimester. Overall, women with moderate/heavy infection were found to be at a higher risk of anaemia; the highest risk was observed among those with moderate/heavy hookworm co-infection (adjusted OR = 2.77; 95% CI: 1.26, 6.11). Mebendazole treatment did not reduce the risk of anaemia. Conclusion  Higher intensities of both and hookworm infections are associated with anaemia in pregnancy. The importance of infections during pregnancy requires renewed attention.

French
Infections au second trimestre par Trichuris et l’ankylostome, associées à l’anémie au troisième trimestre dans une population de femmes enceintes péruviennes Objectifs: 

Evaluer les associations suivantes au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse: 1) l’intensité de l’infection par les helminthes transmis par le sol (HTS) et l’hémoglobine/l’anémie, 2) l’effet du traitement au mébendazole sur la présence d’infection par les HTS et 3) l’effet du traitement au mébendazole sur l’hémoglobine/l’anémie. Méthodes: 

Les données proviennent d’un essai portant sur 1042 femmes enceintes recrutées au cours de leur deuxième trimestre et suivies jusqu’à l’accouchement. Les évaluations de base comprenaient des informations sociodémographiques/santéà partir de questionnaires, l’hémoglobine/l’anémie à partir du test HemoCue sur goute de sang digital et la présence et l’intensité d’infections par des HTS (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura et ankylostomes) à partir de l’examen de Kato-Katz. Toutes les femmes ont reçu des suppléments de fer; la moitié d’entre elles ont été réparties aléatoirement pour recevoir d’une part, une dose unique de 500 mg de mébendazole et d’autre part, un placebo. Les statuts d’hémoglobine/anémie et d’infection par des HTS ont été déterminés à nouveau au cours du troisième trimestre de la grossesse. Résultats: 

Une information complète était disponible pour 935 (89,7%) femmes. Le mébendazole a considérablement réduit la prévalence et l’intensité des infections par les trois HTS. Des intensités plus élevées d’infections par l’ankylostome et Trichuris au deuxième trimestre étaient associées à un risque plus élevé d’anémie au troisième trimestre. Globalement, les femmes avec une infection modérée/forte àTrichuris ont été trouvées avec un risque plus élevé d’anémie, le risque le plus élevéétant observé chez celles avec une coinfection modérée/forte avec l’ankylostome (OR ajusté = 2,77; IC95%: 1,26-6,11). Le traitement au mébendazole n’a pas réduit le risque d’anémie. Conclusions: 

Des intensités d’infections plus élevées par Trichuris et ankylostomes sont associées à l’anémie pendant la grossesse. L’importance des infections àTrichuris pendant la grossesse nécessite une attention renouvelée.

Keywords: Ascaris lumbricoides; STH; Trichuris trichiura; anaemia; anemia; ankylostomes; anquilostoma; anémie; embarazo; grossesse; haemoglobin; helminthes transmis par le sol; helmintos transmitidos por el suelo; hemoglobina; hookworms; hémoglobine; pregnancy; soil-transmitted helminths

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2011.02727.x

Affiliations: 1:  Division of Clinical Epidemiology, Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, Research Institute of the McGill University Health Centre, McGill University, Montréal, QC, Canada 2:  Division of Clinical Epidemiology, Research Institute of the McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada 3:  Global Health Research Initiative, Ottawa, ON, Canada 4:  Asociación Civil Selva Amazonica, Iquitos, Peru

Publication date: April 1, 2011

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