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Free Content Injury mortality in rural South Africa 2000 – 2007: rates and associated factors

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Summary Objective  To estimate injury mortality rates in a rural population in KwaZulu-Natal, South Africa and to identify socio-demographic risk factors associated with adult injury-related deaths. Methods  The study used population-based mortality data collected by a demographic surveillance system on all resident and non-resident members of 11 000 households. Deaths and person-years of observation (pyo) were aggregated for individuals between 01 January 2000 and 31 December 2007. Cause of death was determined by verbal autopsy, coded using ICD-10 and further categorised using global burden of disease categories. Socio-demographic risk factors associated with injuries were examined using regression analyses. Results  We analysed data on 133 483 individuals with 717 584.6 person-years of observation (pyo) and 11 467 deaths. Of deaths, 8.9% were because of injury-related causes; 11% occurred in children <15 years old. Homicide, road traffic injuries and suicide were the major causes. The estimated crude injury mortality rate was 142.4 (134.0, 151.4)/100 000 pyo; 116.9 (108.1, 126.5)/100 000 pyo among residents and 216.8 (196.5, 239.2)/100 000 pyo among non-residents. In multivariable analyses, the differences between residents and non-residents remained but were no longer significant for women. In men and women, full-time employment was significantly associated with lower mortality [adjusted rate ratios 0.6 (0.4, 0.9); 0.4 (0.2, 0.9)]; in men, higher asset ownership was independently associated with increased mortality [adjusted rate ratio 1.5 (1.1, 1.9)]. Conclusions  Reducing the high levels of injury-related mortality in South Africa requires intersectoral primary prevention efforts that redress the root causes of violent and accidental deaths: social inequality, poverty and alcohol abuse.

Mortalité par traumatisme en zone rurale d’Afrique du Sud, 2000-2007: taux et facteurs associés Objectif: 

Estimer le taux de mortalité par traumatisme dans une population rurale dans le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud et identifier les facteurs de risque sociodémographiques associés aux décès d’adultes suite à des blessures. Méthodes: 

L’étude a utilisé les données de mortalité dans une population collectées par un système de surveillance démographique de tous les membres résidents et non-résidents dans 11.000 ménages. Les décès et personnes-années d’observation (pyo) ont été recencés entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2007. Les causes de décès ont été déterminées par autopsie verbale, codées en utilisant l’ICD-10 et ont en plus été classifiées en utilisant la charge mondiale des catégories de maladies. Les facteurs de risque sociodémographiques associés à des blessures ont été examinés par des analyses de régression. Résultats: 

Nous avons analysé les données de 133.483 personnes avec 71.7584,6 personnes-années d’observation (pyo) et 11.467 décès. 8,9% des décès étaient dus à des causes liées à des blessures, 11% concernaient des enfants de moins de 15 ans. Les homicides, les accidents de la route et le suicide étaient les principales causes. Le taux brut estimé de mortalité liée à des blessures était de 142,4 (134,0-151,4) pour 100.000 personnes-année; 116,9 (108,1-126,5) pour 100.000 personnes-année chez les résidents et 216,8 (196,5-239,2) pour 100.000 personnes-année chez les non-résidents. Dans les analyses multivariées, les différences entre résidents et non-résidents demeuraient, mais n’étaient plus significatives chez les femmes. Chez les hommes et les femmes, l’emploi à temps plein était significativement associéà une mortalité plus faible [rate ratios ajustés: 0,6 (0,4-0,9) et 0,4 (0,2-0,9)]; chez les hommes la possession plus élevée de bien était indépendamment associée à une mortalité accrue [RR ajustés: 1,5 (1,1-1,9)]. Conclusions: 

La réduction du taux élevé de mortalité par traumatisme en Afrique du Sud exige des efforts de prévention primaire intersectorielle visant à corriger les causes profondes des morts violentes et accidentelles: les inégalités sociales, la pauvreté et l’abus d’alcool.

Keywords: Afrique du Sud; Epidemiología; Mortalidad; South Africa; Sudáfrica; accidents de la route; epidemiology; heridas por accidentes de tráfico; heridas y lesiones; mortality; mortalité; plaies et blessures; población rural; population rurale; road traffic injuries; rural population; wounds and Injuries; épidémiologie

Document Type: Research Article


Affiliations:  Africa Centre for Health and Population Studies, University of KwaZulu-Natal, Somkhele, South Africa

Publication date: April 1, 2011


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