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Migration and immunization: determinants of childhood immunization uptake among socioeconomically disadvantaged migrants in Delhi, India

Authors: Kusuma, Yadlapalli S.; Kumari, Rita; Pandav, Chandrakant S.; Gupta, Sanjeev K.

Source: Tropical Medicine & International Health, Volume 15, Number 11, November 2010 , pp. 1326-1332(7)

Publisher: Wiley-Blackwell

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Abstract:

Summary Objective  To determine the coverage of childhood immunization appropriate for age among socioeconomically disadvantaged rural–urban migrants living in Delhi and to identify the determinants of full immunization uptake among these migrant children. Methods  This is a cross-sectional survey of 746 rural–urban migrant mothers with a child aged up to 2 years, who were interviewed with a pretested questionnaire. Data pertaining to the reception of various vaccines, migration history and some other social, demographic and income details were collected. Multiple logistic regression analyses were performed to identify the determinants of full immunization status. Results  Immunization coverage rates were lower among migrants than the general population of Delhi and even lower among recent migrants. The likelihood of a child receiving full immunization rose with age of the mother, her educational attainment and the frequency of her use of health care. The head of household having a secured salaried job also significantly increased the likelihood of full immunization, as did post-natal visits by a health worker. Conclusion  Migrant status favours low immunization uptake particularly in the vulnerability context of alienation and livelihood insecurity. Services must be delivered with a focus on recent migrants; investments are needed in education, socio-economic development and secure livelihoods to improve and sustain equitable health care services.

French
Objectif: 

Déterminer la couverture de la vaccination appropriée à l’âge chez les enfants des migrants ruraux-urbains socioéconomiquement défavorisés vivant à Delhi et identifier les déterminants de la prise de la vaccination complète chez ces enfants migrants. Méthodes: 

Enquête transversale sur 746 mères migrantes rurales-urbaines avec un enfant jusqu’à l’âge de deux ans, qui ont été interviewées au moyen d’un questionnaire testé au préalable. Les données relatives à la prise des différents vaccins, à l’histoire de la migration et à d’autres facteurs sociaux, démographiques et des informations sur le revenu ont été recueillies. Des analyses de régression logistique ont été effectuées afin d’identifier les déterminants du statut de vaccination complète. Résultats: 

Les taux de couverture vaccinale étaient plus faibles chez les migrants que dans la population générale de Delhi et encore plus faibles chez les migrants récents. La probabilité d’un enfant recevant une vaccination complète augmentait avec l’âge de la mère, son niveau de scolarité et la fréquence de son utilisation des soins de santé. Le chef de ménage ayant un emploi à salaire sûr augmentait également de façon significative la probabilité pour la vaccination complète, de même que des visites postnatales par un agent de santé. Conclusion: 

Le statut de migrant favorise des taux faibles d’immunisation, particulièrement dans le contexte de la vulnérabilité de l’aliénation et de l’insécurité des moyens de subsistance. Les services doivent être offerts avec un accent mis sur les migrants récents; des investissements sont nécessaires dans l’éducation, le développement socio-économique et les moyens de subsistance afin d’améliorer et de maintenir des services de santééquitables.
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