Free Content Implications of the global increase of diabetes for tuberculosis control and patient care

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Abstract:

Summary Objectives  To review the current knowledge about tuberculosis (TB) and diabetes, assessing the implication of the global increase of diabetes for TB control and patient care. Methods  Systematic literature review. Results  Using public databases, it can be estimated that 12.6% (95% CI 9.2–17.3%) of new TB cases in the 10 countries with the highest TB burden will be attributable to TB in 2030, a relative increase of 25.5% compared to 2010. Diabetes is associated with a higher age and body weight among patients with TB, but probably not with a specific clinical presentation of TB. Rifampicin hampers glycemic control by increasing the metabolism of most oral antidiabetic drugs, while diabetes patients may have lower concentrations of anti-TB drugs. This might be one factor contributing to higher TB treatment failure rates. Conclusions  The global epidemic of diabetes has implications for control and treatment of TB. Prospective studies are needed to improve prevention, early detection and treatment of concomitant diabetes and TB, especially in developing countries.

French
Objectifs: 

Passer en revue les connaissances actuelles sur la tuberculose et le diabète, évaluer l’implication de l’augmentation mondiale du diabète dans la lutte antituberculeuse et les soins aux patients. Méthodes: 

Revue systématique de la littérature. Résultats: 

Sur base des données publiques, on peut estimer que 12,6% [IC95%: 9,2 à 17,3%] des nouveaux cas de tuberculose dans les 10 pays avec la plus forte charge de tuberculose seront attribuables à la tuberculose en 2030, une augmentation relative de 25,5% par rapport à 2010. Le diabète est associéà l’âge plus avancé et au poids corporel chez les patients atteints de tuberculose, mais probablement pas avec une présentation clinique spécifique de tuberculose.

La rifampicine entrave le contrôle glycémique en augmentant le métabolisme de la plupart des antidiabétiques oraux, alors que les patients diabétiques peuvent avoir de faibles concentrations de médicaments antituberculeux. Cela pourrait être un facteur contribuant à la hausse des taux d’échec du traitement de la tuberculose. Conclusions: 

L’épidémie mondiale de diabète a des implications pour le contrôle et le traitement de la tuberculose. Des études prospectives sont nécessaires pour améliorer la prévention, la détection précoce et le traitement du diabète et la tuberculose concomitante, en particulier dans les pays en développement.

Keywords: control de la tuberculosis; diabetes; diabète; epidemiology; epidemiología; lutte contre la tuberculose; tuberculosis control; épidémiologie

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02625.x

Affiliations: 1:  Department of Clinical Pharmacy, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands 2:  Department of Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands

Publication date: November 1, 2010

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