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Free Content Determinants of carriage of resistant Staphylococcus aureus among S. aureus carriers in the Indonesian population inside and outside hospitals

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Summary Objectives  To identify determinants of carriage of resistant in both hospitalized patients and individuals from the community in two urban centres in Indonesia. Methods  cultures and data on recent antibiotic use, demographic, socioeconomic, disease-related and healthcare-related variables were collected from 3995 community dwellers and hospitalized persons. Nasal carriage was found in 362 persons (9.1%). Logistic regression analysis was performed to identify which variables were independently associated with carriage of resistant Results  The penicillins were the most frequently used antibiotics both in the community and in hospitalized patients. In the community, admission to a hospital was associated with carriage of resistant to any of the tested antibiotics [odds ratio (OR) 2.5, 95% confidence interval (95% CI) 1.3–4.9] and any tetracycline resistance (OR 2.4, 95% CI 1.1–5.1). Having no symptoms was associated with less carriage of with resistance to any of the tested antibiotics (OR 0.5, 95% CI 0.3–0.9) and any tetracycline resistance (OR 0.5, 95% CI 0.3–0.9). Crowding (OR 4.5, 95% CI 1.2–4.9) and low income (OR 8.9, 95% CI 1.8–43.9) were associated with multidrug resistance. In hospitalized patients, the use of penicillins was associated with resistance to any of the tested antibiotics (OR 3.9, 95% CI 1.4–11.6) and any tetracycline resistance (OR 3.7, 95% CI 1.1–12.0). Conclusions  Antibiotic policies including proper diagnosis, treatment and drug delivery process should be made by healthcare providers in Indonesia to help limit the emergence of antibiotic resistance.


Identifier les déterminants pour le portage de Staphylococcus aureus résistant chez les patients hospitalisés et les individus dans la communauté dans deux centres urbains en Indonésie. Méthodes: 

Des cultures de S. aureus et des données sur l’utilisation récente d’antibiotiques, des données démographiques, socioéconomiques, sur des maladies associées et relatives à des soins de santé ont été recueillies chez 3995 habitants de la communauté et personnes hospitalisées. Le portage nasal de S. aureus a été trouvé chez 362 personnes (9.1%). Une analyse de régression logistique a été effectuée afin de déterminer quelles variables étaient indépendamment associées au portage de S. aureus résistant. Résultats: 

Les pénicillines étaient les antibiotiques les plus fréquemment utilisés à la fois dans la communauté que chez les patients hospitalisés. Dans la communauté, l’admission à l’hôpital était associée au portage de S. aureus résistant à l’un des antibiotiques testés [odds ratio (OR): 2,5; intervalle de confiance 95% (IC95%) 1,3-4,9] et à toute résistance à la tétracycline (OR: 2,4; IC95%: 1,1–5,1). L’absence de symptômes était associée à moins de portage de S. aureus résistants à l’un des antibiotiques testés (OR: 0,5; IC95%: 0,3-0,9) et à une résistance à la tétracycline (OR: 0,5; IC95%: 0,3-0,9). Le surpeuplement (OR: 4,5; IC95%: 1,2-4,9) et les faibles revenus (OR: 8,9; IC95%: 1,8-43,9) étaient associés à la multirésistance. Chez des patients hospitalisés, l’utilisation des pénicillines étaient associée à la résistance à un des antibiotiques testés (OR: 3,9; IC95%: 1,4-11,6) et à toute résistance à la tétracycline (OR: 3,7; IC95%: 1,1 à 12,0). Conclusions: 

les politiques d’antibiotiques, y compris le bon diagnostic, le traitement et le processus de délivrance des médicaments devraient être décidées par les agents de soins de santé en Indonésie afin d’aider à limiter l’émergence de la résistance aux antibiotiques.

Keywords: Resistencia a medicamentos; agentes antimicrobianos; agents antimicrobiens; antimicrobial agents; drug resistance; facteurs de risque; factores de riesgo; risk factors; résistance aux médicaments

Document Type: Research Article


Affiliations: 1:  Department of Clinical Microbiology, Medical Faculty, Diponegoro University, Semarang, Indonesia 2:  Department of Infectious Diseases, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands 3:  Department of Internal Medicine, Dr Soetomo Hospital, Surabaya, Indonesia 4:  Department of Medical Microbiology and Infectious Diseases, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands 5:  Department of Community Medicine, United Arab Emirates University, Al Ain, UAE 6:  Department of Clinical Microbiology, Airlangga University, Surabaya, Indonesia 7:  Department of Obstetrics and Gynaecology, Medical Faculty, Diponegoro University, Semarang, Indonesia 8:  Department of Internal Medicine, Nijmegen University Centre for Infectious Diseases International Health, Nijmegen, The Netherlands

Publication date: October 1, 2010


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