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Free Content Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial

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Summary Objectives  To determine whether (i) supplementation of oral 100 000 iu of vitamin D (cholecalciferol) along with antibiotics will reduce the duration of illness in children with pneumonia; (ii) supplementation will reduce the risk of repeat episodes. Methods  Double-blind individually randomised placebo-controlled trial in an inner-city hospital in Kabul, of 453 children aged 1–36 months, diagnosed with non-severe or severe pneumonia at the outpatient clinic. Children with rickets, other concurrent severe diseases, very severe pneumonia or wheeze, were excluded. Children were given vitamin D or placebo drops additional to routine pneumonia treatment. Results  Two hundred and twenty-four children received vitamin D and 229 received placebo. There was no significant difference in the mean number of days to recovery between the vitamin D (4.74 days; SD 2.22) and placebo arms (4.98 days; SD 2.89;  = 0.17). The risk of a repeat episode of pneumonia within 90 days of supplementation was lower in the intervention (92/204; 45%) than the placebo group [122/211; (58%; relative risk 0.78; 95% CI 0.64, 0.94;  = 0.01]. Children in the vitamin D group survived longer without experiencing a repeat episode (72 days 59 days; HR 0.71; 95% CI 0.53–0.95;  = 0.02). Conclusion  A single high-dose oral vitamin D supplementation to young children along with antibiotic treatment for pneumonia could reduce the occurrence of repeat episodes of pneumonia.

French
Objectifs: 

Déterminer si (1) la supplémentation orale de 100.000 UI de vitamine D3 (cholécalciférol), en même temps que des antibiotiques réduirait la durée de la maladie chez les enfants atteints de pneumonie, (2) la supplémentation réduirait le risque d’épisodes répétés. Méthodes: 

Essai randomisé placebo contrôlé en double aveugle dans un hôpital à l’intérieur de la ville de Kaboul, sur 453 enfants âgés de 1 à 36 mois, avec un diagnostic de pneumonie sévère ou non sévère dans le service des patients ambulants. Les enfants souffrant de rachitisme, d’autres maladies concurrentes sévères, de pneumonie ou de respiration sifflante très sévère, ont été exclus. Les enfants ont reçu des gouttes de vitamine D3 ou de placebo en plus du traitement de routine de la pneumonie. Résultats: 

224 enfants ont reçu la vitamine D3 et 229 un placebo. Il n’y avait pas de différence significative dans le nombre moyen de jours requis pour la guérison entre le groupe sous vitamine D3 (4,74 jours; SD= 2,22) et le groupe placebo (4,98 jours; SD= 2,89; p = 0,17). Le risque d’épisodes répétés de pneumonie dans les 90 jours de supplémentation était plus faible dans le groupe d’intervention (92/204, 45%) que dans le groupe placebo (122/211 [58%]; risque relatif: 0,78; IC95%: 0,64-0,94; p = 0,01). Les enfants dans le groupe de la vitamine D3 sont restés plus longuement sans éprouver un épisode répété (72 jours vs 59 jours; HR: 0,71; IC95%: 0,53 - 0,95, p = 0,02). Conclusion: 

Une dose élevée unique par voie orale de supplémentation en vitamine D3 chez les jeunes enfants sous traitement antibiotique pour une pneumonie pourrait réduire la survenue d’épisodes répétés de pneumonie.
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Keywords: Afganistán; Afghanistan; Neumonía; bebés; children; enfants; infants; niños; nourrissons; pneumonia; pneumonie; suplementación vitamina D; supplémentation en vitamine D; vitamin D supplementation

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Aga Khan Health Services, Kabul, Afghanistan 2:  Kabul Medical University, Kabul, Afghanistan 3:  London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK 4:  Department of Paediatric Medicine, Royal Manchester Children’s Hospital, Manchester, UK 5:  Secretariat of His Highness the Aga Khan, Gouvieux, France

Publication date: 2010-10-01

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