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Free Content Green banana-supplemented diet in the home management of acute and prolonged diarrhoea in children: a community-based trial in rural Bangladesh

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Abstract:

Summary Objective  To determine the effectiveness of green banana in the home management of acute (<7 days) or prolonged (≥7 days) diarrhoea at the community level. Methods  A cluster randomized field trial was conducted among 2968 Bangladeshi rural children 6–36 months old. Wards (villages) were randomly assigned to either a standard care group or a standard care plus green banana group where mothers were instructed to add cooked green banana to the diets of diarrhoeal children. Through a village-based surveillance system, diarrhoeal morbidity data (severity, duration, compliance) were collected for 14 days. Treatment effects were determined by analysing cumulative probability of cure by testing Cox proportional hazards models and relative risk (RR). Results  The cumulative probability of cure was significantly (< 0.001) different in children receiving GB for both acute [hazard ratio (HR) = 0.63 (95% CI: 0.56–0.67)] and prolonged diarrhoea [HR = 0.38 (95% CI: 0.26–0.59)]. The recovery rates of children with acute diarrhoea receiving GB (. control) were significantly more by day 3: 79.9%. 53.3% [(RR) = 0.47, 95% CI: 0.41–0.55], ( < 0.001) and day 7: 96.6%. 89.1% (RR = 0.32; 0.22–0.46), ( < 0.001). Children with prolonged diarrhoea receiving green banana had significantly higher recovery rates by day 10: 79.8%. 51.9% (RR = 0.42; 0.23–0.73), ( < 0.001) and day 14: 93.6%. 67.2% (RR = 0.22; 0.08–0.54), ( < 0.001). Conclusion  A green banana-supplemented diet hastened recovery of acute and prolonged childhood diarrhoea managed at home in rural Bangladesh.

French
Objectif: 

Déterminer l’efficacité des bananes vertes dans la prise en charge à domicile de la diarrhée aigüe (< 7 jours) ou prolongée (≥ 7 jours) au niveau communautaire. Méthodes: 

Un essai randomisé de terrain en grappes a été mené sur 2968 enfants de 6 à 36 mois en zone rurale au Bangladesh. Les secteurs (villages) ont été assignés de manière aléatoire soit à un groupe de traitement standard ou à un groupe de traitement standard plus de la banane verte où les mères ont été conseillées à ajouter de la banane verte cuite à l’alimentation des enfants diarrhéiques. Grâce à un système de surveillance basé sur le village, les données sur la morbidité diarrhéique (gravité, durée, adhésion au traitement) ont été recueillies sur 14 jours. Les effets du traitement ont été déterminés en analysant la probabilité cumulative de guérison, en testant des modèles de risques proportionnels de Cox le risque relatif (RR). Résultats: 

La probabilité cumulative de guérison était significativement (p <0,001) différente chez les enfants recevant de la banane verte pour la diarrhée aiguë (hazard ratio [HR] = 0,63 (IC95%: 0,56 - 0.67) et prolongée (HR = 0,38 (IC95%: 0,26 – 0,59). Le taux de guérison pour les enfants souffrant de diarrhée aiguë recevant de la banane verte (versus témoin) était significativement plus élevé au 3è jours: 79,9% vs 53,3% ([RR] = 0,47 ; IC95%: 0,41 - 0,55), (p <0,001) et au 7è jour: 96,6% vs 89,1% (RR = 0,32 ; 0,22 - 0,46), (p <0,001). Les enfants avec une diarrhée prolongée recevant de la banane verte avaient des taux de guérison significativement plus élevés au 10è jour: 79,8% vs 51,9% (RR = 0,42; 0,23 – 0,73), (p <0,001) et au 14è jours: 93,6% vs 67,2% (RR = 0,22; 0,08 - 0,54), (p <0,001). Conclusion: 

L’alimentation supplémentée de banane verte accélère la guérison de la diarrhée aiguë et prolongée de l’enfance prise en charge à domicile en zone rurale au Bangladesh.

Keywords: almidón resistente; amidon résistant; anti-diarrhéique; antidiarreico; antidiarrhoeal; cuidados primarios; diet therapy; home management; manejo domiciliario; primary care; prise en charge à domicile; resistant starch; soins primaires; terapia de dieta; thérapie de régime

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02608.x

Affiliations: 1:  Clinical Sciences Division, ICDDR,B, Dhaka, Bangladesh 2:  Centre for International Child Health, University of British Columbia, Vancouver, Canada 3:  Health System and Infectious Disease Division, ICDDR,B, Dhaka, Bangladesh

Publication date: October 1, 2010

bsc/tmih/2010/00000015/00000010/art00004
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