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Free Content Estimating the post-neonatal prevalence of sickle cell disease in a Brazilian Population

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Abstract:

Summary Objective  To estimate the prevalence of individuals with sickle cell disease (SCD) in Aracaju, Brazil, using the capture–recapture (CRC) method. SCD is a significant public health problem with long-term life-threatening complications. There are no reliable estimates of the number of individuals with this condition in Aracaju, north-east Brazil. The CRC method has been used to quantify other ubiquitous populations. Method  Three independent lists of individuals with homozygous (HbSS) SCD were constructed from patients attending the main specialist ambulatory service, all patients with SCD admitted to three government hospitals and a clinic providing specialist immunisation services to patients with SCD. Individuals were matched to ascertain whether they appeared in one, two or three lists, and population size was estimated using the log-linear model. Results  The lists identified 374 individuals. Two hundred and one appeared in one, 99 in two and 74 in three lists with an estimated number 400 (95% CI 387–418) HbSS SCD individuals; 51.6% patients with SCD were men and age ranged from 1–62 years (median 14). Conclusion  The CRC method resulted in a smaller population estimate than expected. The causes of this discrepancy may include list dependence, high mortality with a survival cohort effect and the method of identifying the more severe cases. The CRC method has potential to estimate the size of this population and could supplement neonatal screening to further characterise the SCD population in this region.

French
Objectif: 

Estimer la prévalence des personnes atteintes de drépanocytose à Aracaju, au Brésil, en utilisant la méthode de capture-recapture. La drépanocytose est un problème de santé publique important avec des complications vitales à long terme. Il n’existe aucune estimation fiable du nombre de personnes avec cette condition à Aracaju, dans le nord du Brésil. La méthode de capture-recapture (CRC) a été utilisée pour la quantification dans d’autres populations. Méthode: 

Trois listes indépendantes d’individus avec une drépanocytose homozygote (HbSS) ont été construites à partir des patients fréquentant le principal service ambulatoire spécialisé, tous les patients atteints de drépanocytose admis dans 3 hôpitaux gouvernementaux et une clinique offrant des services de vaccination spécialisée pour les patients atteints de drépanocytose. Les individus ont été comparés pour savoir s’ils apparaissent dans un, deux ou trois listes et la taille de la population a été estimée au moyen du modèle log-linéaire. Résultats: 

Les listes ont identifié 374 individus. 201 ont paru dans une, 99 dans deux et 74 dans trois listes avec un nombre estiméà 400 individus (IC95%: 387-418) atteints de drépanocytose HbSS. 51,6% des patients atteints de drépanocytose étaient de sexe masculin et l’âge variait de 1 à 62 ans (médiane 14). Conclusion: 

La méthode de CRC a résulté en une estimation plus faible que prévue de la population. Les causes de cet écart peuvent comprendre la dépendance des listes, une forte mortalité avec un effet de cohorte de survie et la méthode d’identification des cas les plus graves. La méthode de CRC a le potentiel pour estimer la taille de cette population et pourrait compléter le dépistage néonatal afin de mieux caractériser la population des drépanocytaires dans cette région.

Keywords: Captura-Recaptura; Enfermedad de células falciformes; Epidemiología; Prevalencia; capture-recapture; capture–recapture; drépanocytose; epidemiology; prevalence; prévalence; sickle cell disease; épidémiologie

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02597.x

Affiliations: 1:  Liverpool School of Tropical Medicine, University of Liverpool, Liverpool, UK 2:  Post-Graduate Nucleus of Medicine, Federal University of Sergipe, Aracaju, Brazil

Publication date: October 1, 2010

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