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Free Content Trypanosoma cruzi TcIII / Z3 genotype as agent of an outbreak of Chagas disease in the Brazilian Western Amazonia

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Abstract:

Summary Chagas’ disease is an emerging and neglected disease in the Brazilian Amazon region, where I predominates among the acute cases of the disease; and III/Z3, a population cluster from sylvatic areas of the Amazon basin, is rarely associated with human infections. On 23rd April 2007, the Foundation for Health Surveillance of the State of Amazonas, Brazil reported an outbreak of acute Chagas disease in the municipality of Coari on the Solimões River banks. Fresh blood examination confirmed the infection in 25 patients. Parasite culture in LIT medium was successful for 18 isolates. Molecular characterization was performed by PCR of the non-transcribed spacer of the mini-exon and by sequencing of the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit II (COII) gene. The isolates were all from genotype Z3, and sequencing revealed that all isolates had equal COII sequences compatible with TcIII type, suggesting a single source of infection. To our knowledge, this is the first outbreak of acute cases caused uniquely by the genotype TcIII/Z3. Wild vectors harbouring TcIII stocks contribute to transmission when the triatomine species reaches human food chain or when humans invade the forest environment, where sylvatic cycle constitutes a reservoir of parasites that might be associated with specific epidemiological and clinical traits of the emergent Chagas disease in the Amazon.

French
La maladie de Chagas est une maladie émergente et négligée dans la région amazonienne du Brésil oùT. cruzi I prédomine chez les cas les plus aigus de la maladie et T. cruzi III/Z3, un groupe de population des zones sylvatiques du bassin de l’Amazone, est rarement associée avec des infections humaines. Le 23 avril 2007, la Fondation pour la surveillance de la santé de l’État d’Amazonas au Brésil a signalé une épidémie de maladie de Chagas aiguë dans la municipalité de Coari, sur les rives du fleuve Solimões. L’examen du sang frais a confirmé l’infection dans 25 cas. La culture du parasite dans un milieu de LIT a été positive pour 18 isolats. La caractérisation moléculaire a été réalisée par PCR sur les spacers non transcrits du mini-exon et par séquençage du gène de la sous-unité II de l’oxydase du cytochrome c mitochondriale (AC II). Les isolats de T. cruziétaient tous de génotype Z3 et le séquençage a révélé que tous les isolats avaient des séquences COII égales compatibles avec le type TcIII, ce qui suggère une source unique d’infection. A notre connaissance, il s’agit ici de la première épidémie de cas aigus causés uniquement par le génotype TcIII/Z3. Des vecteurs sauvages hébergent des stocks de TcIII contribuant à la transmission lorsque les espèces triatomes atteignent la chaîne alimentaire humaine ou lorsque l’homme envahit le milieu forestier où le cycle sylvatique constitue un réservoir de parasites qui pourraient être associés à des traits cliniques et épidémiologiques caractéristiques de la maladie de Chagas émergente en Amazonie.

Keywords: Trypanossoma cruzi; acute Chagas disease; brote; enfermedad de Chagas aguda; genotipo; genotype; génotype; maladie de Chagas aiguë; outbreak; épidémie

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02577.x

Publication date: 2010-09-01

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