Free Content The challenge of promoting safe sex at sites where persons meet new sex partners in Jamaica: results of the Kingston PLACE randomized controlled trial

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Abstract:

Summary Objective  To determine whether a site-based Priorities for Local AIDS Control Efforts (PLACE) HIV prevention intervention in Kingston, Jamaica increased condom use among persons with new or multiple sex partners. Methods  A total of 147 sites where persons go to meet new sex partners were grouped into 50 geographic clusters and randomized to receive or not receive a multilevel PLACE prevention intervention. Baseline cross-sectional surveys of sites and patrons at sites were conducted in 2005 to determine the nature of social activities at sites to better plan the intervention and to ensure that the two arms of the trial were similar. The intervention was delivered by 50 trained outreach workers between January and June 2006. After the intervention two cross-sectional surveys were conducted to assess the extent of intervention implementation and to estimate the proportion of patrons at sites with recent new or concurrent partnerships and inconsistent condom use. Results  Characteristics of sites and patrons were similar for most variables at intervention and control sites at both baseline and post-intervention. A total of 1535 patrons (723 men, 812 women) were interviewed at intervention sites and 1324 patrons (661 men, 663 women) at control sites 6–9 months after the intervention. There were no significant differences between intervention and control groups in the proportions of men (37.8% and 31.6%) and women (24.6% and 22.6%) who reported new or multiple relationships in the past year and inconsistent condom use. There was no significant difference in the proportion of men or women showing a condom at interview, having a HIV test in the past 12 months or being exposed to the intervention. Conclusions  An intent-to-treat analysis did not show any intervention effect. This was probably because of difficulty in implementing the intervention, the extent of patron mixing among sites, the intensity of national education campaigns, delay in conducting the post-intervention survey and evidence of other interventions at some control sites.

French
Objectif: 

Déterminer si une intervention basée sur le lieu, pour la prévention du VIH (intervention PLACE: priorités pour les efforts de lutte locale contre le SIDA) à Kingston en Jamaïque, augmentait l’utilisation du préservatif chez les personnes ayant de nouveaux ou plusieurs partenaires sexuels. Méthodes: 

147 endroits où les gens vont rencontrer de nouveaux partenaires sexuels ont été répartis en 50 groupes géographiques et randomisés pour recevoir ou non une intervention de prévention à plusieurs niveaux. Des enquêtes transversales de base sur les sites et les visiteurs ont été menées en 2005 pour déterminer la nature des activités sociales sur les sites afin de mieux planifier l’intervention et de s’assurer que les deux bras de l’essai étaient similaires. L’intervention a été administrée entre janvier et juin 2006 par 50 agents de proximité formés. Après l’intervention, deux enquêtes transversales ont été réalisées pour évaluer l’ampleur de l’implémentation de l’intervention et estimer la proportion de visiteurs sur les sites avec des partenaires récents ou concomitants et l’utilisation irrégulière du préservatif. Résultats: 

Les caractéristiques des sites et des visiteurs étaient similaires pour la plupart des variables dans les sites d’intervention et de contrôle, tant à la ligne de base qu’après l’intervention. 1535 visiteurs (723 hommes, 812 femmes) ont été interviewés sur les sites d’intervention et 1324 (661 hommes, 663 femmes) dans les sites témoins 6 à 9 mois après l’intervention. Il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes d’intervention et témoins dans les proportions d’hommes (37,8% et 31,6%) et de femmes (24,6% et 22,6%) qui ont déclaré de nouveaux ou plusieurs relations dans l’année écoulée et l’utilisation irrégulière du préservatif. Il n’y avait pas de différence significative dans les proportions d’hommes ou de femmes possédant un préservatif lors de l’entretien, ayant subi un test VIH au cours des 12 derniers mois ou ayant reçu l’intervention. Conclusions: 

L’analyse par intention de traiter n’a montré aucun effet de l’intervention. Cela est probablement dûà la difficulté de l’implémentation de l’intervention, la mesure de la mixité des visiteurs entre les sites, l’intensité des campagnes nationales d’éducation, le retard dans la conduite de l’enquête post-intervention et la preuve d’existence d’autres interventions sur certains sites témoins.

Keywords: ECR; HIV prevention; Jamaica; Jamaïque; PLACE; RCT; behaviour change; cambio comportamiento; changement de comportement; condom use; prevención de VIH; prévention du VIH; uso de preservativos; utilisation du préservatif

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02556.x

Affiliations: 1:  Department of Community Health and Psychiatry, University of the West Indies, Mona, Kingston, Jamaica 2:  Carolina Population Center and Department of Epidemiology, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA 3:  Ministry of Health, Kingston, Jamaica 4:  Carolina Population Center, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA 5:  Carolina Population Center and Department of Biostatistics, University of North Carolina, Chapel Hill NC, USA

Publication date: August 1, 2010

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