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Free Content Impact of hookworm infection and deworming on anaemia in non-pregnant populations: a systematic review

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Abstract:

Summary Objectives  To summarise age- and intensity-stratified associations between human hookworm infection and anaemia and to quantify the impact of treatment with the benzimidazoles, albendazole and mebendazole, on haemoglobin and anaemia in non-pregnant populations. Methods  Electronic databases (MEDLINE, EMBASE, PubMed) were searched for relevant studies published between 1980 and 2009, regardless of language, and researchers contacted about potential data. Haemoglobin concentration (Hb) was compared between uninfected individuals and individuals harbouring hookworm infections of different intensities, expressed as standardised mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI). Meta-analysis of randomised control trials (RCTs) investigated the impact of treatment on Hb and anaemia. Results  Twenty-three cross-sectional studies, six pre- and post-intervention studies and 14 trials were included. Among cross-sectional studies, moderate- and heavy-intensity hookworm infections were associated with lower Hb in school-aged children, while all levels of infection intensity were associated with lower Hb in adults. Among RCTs using albendazole, impact of treatment corresponded to a 1.89 g/l increase (95%CI: 0.13–3.63) in mean Hb while mebendazole had no impact. There was a positive impact of 2.37 g/l (95%CI: 1.33–3.50) on mean Hb when albendazole was co-administered with praziquantel, but no apparent additional benefit of treatment with benzimidazoles combined with iron supplementation. The mean impact of treatment with benzimidazoles alone on moderate anaemia was small (relative risk (RR) 0.87) with a larger effect when combined with praziquantel (RR 0.61). Conclusions  Anaemia is most strongly associated with moderate and heavy hookworm infection. The impact of anthelmintic treatment is greatest when albendazole is co-administered with praziquantel.

French
Objectifs: 

Résumer les associations entre l’âge/l’intensité stratifié et l’ankylostomiase humaine/l’anémie, et quantifier l’impact du traitement anthelminthique sur l’hémoglobine et l’anémie dans des populations non-enceintes. Méthodes: 

Des bases de données électroniques (MEDLINE, EMBASE, PubMed) ont été recherchées pour des études pertinentes publiées entre 1980 et 2009, indépendamment de la langue, et des chercheurs ont été contactés au sujet de potentielles données. Les concentrations d’hémoglobine (Hb) ont été comparées entre les individus non infectés et ceux avec l’ankylostomiase à des intensités différentes d’infection, exprimées en différences de la moyenne standard (SMD) dans un intervalle de confiance (CI) de 95%. Une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) a investigué l’impact du traitement sur l’Hb et l’anémie. Résultats: 

23 études transversales, 6 études pré-et post-intervention et 14 essais ont été inclus. les études transversales, des intensités d’ankylostomiase modérées et fortes ont été associées à une baisse d’Hb chez des enfants d’âge scolaire, tandis que tous les niveaux d’intensité d’infection ont été associés à une baisse d’Hb chez des adultes. les ECR ayant utilisé l’albendazole, l’impact du traitement correspondait à une augmentation de 1,89 g/l (IC95%: 0,13-3,63) de la moyenne d’Hb alors que le mébendazole n’avait aucun impact. Il y avait un impact positif de 2,37 g/l (IC95%: 1,33-3,50) sur la moyenne d’Hb lorsque l’albendazole était co-administré avec le praziquantel, mais pas de bénéfice apparent du traitement au benzimidazole combiné avec une supplémentation en fer. L’impact moyen du traitement au benzimidazole seul sur l’anémie modérée était faible (risque relatif (RR): 0,87) avec un effet plus important lorsqu’il était combiné avec le praziquantel (RR: 0,61). Conclusions:

L’anémie est plus fortement associée à l’ankylostomiase modérée et intense. L’impact du traitement anthelminthique est plus grand lorsque l’albendazole est co-administré avec le praziquantel.

Keywords: Ancylostoma duodenale; Ankylostome duodenale; Necator americanus; anaemia; anemia; ankylostome; anquilostoma; anthelmintic treatment; anémie; haemoglobin; hemoglobina; hookworm; hémoglobine; traitement antihelmintique; tratamiento antihelmíntico

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02542.x

Affiliations:  Department of Infectious and Tropical Diseases, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK

Publication date: 2010-07-01

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