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Free Content The added benefit of zinc supplementation after zinc treatment of acute childhood diarrhoea: a randomized, double-blind field trial

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Abstract:

Summary Objectives 

To determine whether continuing with zinc supplementation after zinc treatment (ZT) of an acute diarrhoea episode will result in additional clinical benefits beyond ZT alone. Methods 

Children 6–23 months of age, living in an urban slum in Dhaka, Bangladesh with acute childhood diarrhoea (ACD), were enrolled in a randomized, double-blind field trial. All children received 10 days of ZT (20 mg/day) and were then randomized to zinc (10 mg/day) or placebo supplementation for 3 months. Weekly follow-up of all children occurred over a period of 9 months. Results 

A total of 353 subjects were enrolled, with 93% of the zinc supplemented and 96% of the placebo children followed for 9 months. The incidence density of ACD among those receiving zinc supplementation compared to those receiving placebo was reduced by 28% (2.64 vs.3.66 episodes/p-y follow-up) over the 3 months while on supplementation and by 21% (2.05 vs.2.59 episodes/p-y follow-up) over the 9 months of follow-up. There was no observed effect on the incidence of acute respiratory infections (ARIs) or on growth. Conclusions 

Zinc supplementation after treatment provides additional preventive ACD benefits to children in early childhood. Larger, effectiveness trials of this strategy are warranted.

French
Objectifs: 

Déterminer si la poursuite d’une supplémentation en zinc après un traitement avec du zinc lors d’un épisode de diarrhée aiguë se traduira par des avantages cliniques supplémentaires par rapport au traitement seul avec du zinc. Méthodes: 

Des enfants de 6 à 23 mois d’âge, vivant dans un bidonville de Dhaka, au Bangladesh, avec une diarrhée aiguë ont été recrutés dans une étude randomisée, en double aveugle sur le terrain. Tous les enfants ont reçu un traitement de 10 jours avec du zinc (20 mg/jour) et ont ensuite été randomisés pour recevoir soit une supplémentation de zinc (10 mg/jour) ou de placebo pendant 3 mois. Tous les enfants ont été suivis hebdomadairement pendant 9 mois. Résultats: 

Un total de 353 sujets étaient recrutés, avec 93% de ceux recevant la supplémentation en zinc et 96% de ceux recevant le placebo, suivis pendant 9 mois. Le taux d’incidence de diarrhée aigüe de l’enfant (DAE) chez ceux recevant la supplémentation en zinc par rapport à ceux recevant le placebo a été réduit de 28% (2,64 vs 3,66 épisodes/personnes année suivies) au cours des 3 mois sous supplémentation et de 21% (2,05 vs 2,59 épisodes/personnes année suivies) sur les 9 mois. Un effet sur l’incidence des IRA ou sur la croissance n’a pas été observé. Conclusions: 

La supplémentation en zinc après traitement offre des bénéfices de prévention additionnelle contre la DAE aux enfants dans la petite enfance. Des études d’efficacité plus larges sur cette stratégie sont justifiées.

Keywords: Bangladesh; Zinc; acute childhood diarrhoea; bangladesh; diarrea infantil aguda; diarrhée aiguë chez les enfants; suplementación; supplementation; supplémentation; zinc

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02525.x

Affiliations: 1:  School of Medicine, University of Maryland, Baltimore, MD, USA 2:  ICDDR,B, Dhaka, Bangladesh

Publication date: 2010-06-01

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