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Free Content Nutritional status of children living in a community with high HIV prevalence in rural Uganda: a cross-sectional population-based survey

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Abstract:

Summary Objectives  To assess the nutritional status of children in a rural community with high HIV prevalence in rural Uganda and to examine the impact of HIV infection at the individual and population level. Methods  Cross-sectional population-based survey of children aged 0–12  in a cohort comprising the residents of 25 neighbouring villages in rural southwest Uganda. Anthropometric indicators of nutritional status (height for age, weight for age and weight for height) were assessed in relation to children’s HIV serostatus, maternal HIV serostatus and maternal vital status. Children with a score of <−2 were defined as undernourished, with a score <−2 for weight for age defining underweight, for height for age defining stunting and for weight for height defining wasting. Results  Of 5951 children surveyed, 91% underwent anthropometric measurement: 30% were underweight, 42% stunted and 10% wasted. HIV seroprevalence among children aged 2–12  was 0.7%. The prevalence of underweight was significantly higher in HIV-positive than in HIV-negative children (52% 30%), as was the prevalence of stunting (68% 42%), but there was no significant difference in the prevalence of wasting (4% 9%). There were no significant differences in the prevalences of indicators of undernutrition in children classified by maternal HIV and vital status. Conclusions  Chronic childhood undernutrition is common in this rural community. HIV infection had a direct effect in worsening children’s nutritional status, but no indirect effect in terms of maternal HIV infection or maternal death. The population-level impact of childhood HIV infection on nutritional status is limited on account of the low HIV prevalence in children. The response to undernutrition in children in Africa requires action on many fronts: not only delivering community-wide HIV and nutritional interventions but also addressing the many interacting factors that contributed to childhood undernutrition before the HIV era and still do so now.

French
Objectifs: 

Evaluer l’état nutritionnel des enfants dans une communauté rurale à forte prévalence du VIH en Ouganda et examiner l’impact de l’infection à VIH à l’échelle individuelle et de la population. Méthodes: 

Enquête transversale de population sur des enfants âgés de 0 à 12 ans dans une cohorte comprenant les habitants de 25 villages voisins, dans le sud-ouest rural de l’Ouganda. Les indicateurs anthropométriques de l’état nutritionnel (taille pour l’âge, poids pour l’âge et poids pour la taille) ont étéévalués par rapport au statut sérologique VIH des enfants, le statut sérologique VIH de la mère et le statut vital maternel. Les enfants avec un score Z  <  -2 ont été définis comme sous-alimentés, un score Z  <  -2 pour le poids pour l’âge définissant l’insuffisance pondérale, pour la taille pour l’âge définissant le retard de croissance et pour le poids pour la taille définissant l’émaciation. Résultats: 

Sur 5951 enfants surveillés, 91% ont été soumis aux mesures anthropométriques: 30% présentaient une insuffisance pondérale, 42% un retard de croissance et 10% une émaciation. La séroprévalence du VIH chez les enfants âgés de 2 à 12 ans était de 0,7%. La prévalence de l’insuffisance pondérale était significativement plus élevée chez les enfants VIH séropositifs que chez les VIH négatifs (52% versus 30%), tout comme la prévalence du retard de croissance (68% versus 42%), mais il n’y avait pas de différence significative dans la prévalence de l’émaciation (4% versus 9%). Il n’y avait aucune différence significative entre les prévalences des indicateurs de la sous-alimentation chez les enfants classés par statut VIH et vital des mères. Conclusions: 

la sous-alimentation infantile chronique est fréquente dans cette communauté rurale. L’infection VIH a un effet direct dans l’aggravation de l’état nutritionnel des enfants, mais pas d’effets indirects en termes d’infection VIH ou de décès de la mère. L’impact à l’échelle de la population de l’infection à VIH de l’enfance sur l’état nutritionnel est limité en raison de la faible prévalence du VIH chez les enfants. La réponse à la sous-alimentation chez les enfants en Afrique requiert une action sur plusieurs fronts: non seulement la délivrance à l’échelle communautaire d’interventions contre le VIH et nutritionnelles mais aussi la lutte contre de nombreux facteurs interdépendants qui ont contribuéà la sous-alimentation infantile avant l’ère du VIH et qui continuent encore maintenant.

Keywords: HIV infection; child malnutrition; desnutrición infantil; infección por VIH; infection à VIH; malnutrition infantile

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02476.x

Affiliations: 1:  MRC/UVRI Uganda Research Unit on AIDS, Entebbe, Uganda 2:  National Institute of Medical Research, TAZAMA Project, Mwanza, Tanzania

Publication date: April 1, 2010

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