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Free Content Spatial co-distribution of neglected tropical diseases in the East African Great Lakes region: revisiting the justification for integrated control

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Abstract:

Summary Objective  To determine spatial patterns of co-endemicity of schistosomiasis mansoni and the soil-transmitted helminths (STHs) , and hookworm in the Great Lakes region of East Africa, to help plan integrated neglected tropical disease programmes in this region. Method  Parasitological surveys were conducted in Uganda, Tanzania, Kenya and Burundi in 28 213 children in 404 schools. Bayesian geostatistical models were used to interpolate prevalence of these infections across the study area. Interpolated prevalence maps were overlaid to determine areas of co-endemicity. Results  In the Great Lakes region, prevalence was 18.1% for , 50.0% for hookworm, 6.8% for and 6.8% for . Hookworm infection was ubiquitous, whereas , and were highly focal. Most areas were endemic (prevalence ≥10%) or hyperendemic (prevalence ≥50%) for one or more STHs, whereas endemic areas for schistosomiasis mansoni were restricted to foci adjacent large perennial water bodies. Conclusion  Because of the ubiquity of hookworm, treatment programmes are required for STH throughout the region but efficient schistosomiasis control should only be targeted at limited high-risk areas. Therefore, integration of schistosomiasis with STH control is only indicated in limited foci in East Africa.

French
Objectif: 

Déterminer les profils spatiaux des co-endémicités de Schistosoma mansoni et des géohelminthiases: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura et ankylostome dans la région des Grands Lacs d’Afrique de l’est, afin d’aider à la planification de programmes intégrés sur les maladies tropicales négligées dans cette région. Méthode: 

Surveillances parasitologiques menées en Ouganda, Tanzanie, Kenya et Burundi chez 28.213 enfants dans 404 écoles. Des modèles géostatistiques bayésiens ont été utilisés pour interpoler la prévalence de ces infections dans la zone d’étude. Les cartes de prévalence interpolée ont été superposées afin de déterminer les régions avec co-endémicité Résultats: 

Dans la région des Grands Lacs, la prévalence était de 18,1% pour Schistosoma mansoni, 50,0% pour l’ankylostome, 6,8% pour A. lumbricoides et 6,8% pour T. Trichiura. L’ankylostomiase était ubiquitaire, alors que S. mansoni, A. lumbricoides et T. trichiuraétaient très focalisée. La plupart des régions étaient endémiques (prévalence ≥ 10%) ou hyper-endémiques (prévalence ≥ 50%) pour une ou plusieurs géohelminthiase, alors que les régions endémiques pour la schistosomiase mansonienne étaient limitées à des foyers adjacents à de grandes réserves d’eau. Conclusion: 

En raison de l’ubiquité de l’ankylostome, des programmes de traitement sont nécessaires pour les géohelminthiases dans toute la région, mais une lutte efficace contre la schistosomiase doit seulement être ciblée pour les zones à haut risque limité. Par conséquent, l’intégration de la schistosomiase avec la lutte contre les géohelminthiases n’est indiquée que dans des foyers limités en Afrique de l’est.

Keywords: Ascaris lumbricoides; Schistosoma mansoni; Trichuris trichiura; ankylostome; enfermedades tropicales olvidadas; hookworm; integrated control programmes; maladies tropicales négligées; neglected tropical diseases; programas de control integrada; programmes de lutte intégrée; uncinaria

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02440.x

Affiliations: 1:  Schistosomiasis Control Initiative, Imperial College London, London, UK 2:  Projet Maladies Tropicales Négligées, Bujumbura, Burundi

Publication date: 2010-02-01

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