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Free Content How much is not enough? A community randomized trial of a Water and Health Education programme for Trachoma and Ocular C. trachomatis infection in Niger

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Summary Objective  To determine the impact after 2 years of a water and health education (W/HE) programme on ocular infection and trachoma. Methods  We randomized 12 trachoma-endemic communities in Maradi, Niger 1:1 to W/HE intervention and control arms and collected data on 10 of the 12 villages. In the intervention villages, at least one clean water well was constructed, and a 3 month, modest health education programme was provided immediately prior to the 2 year survey. We censused all households, and 557 children ages 1–5 years were randomly selected as sentinel children and examined at baseline and at one and 2 years from baseline. Trachoma was clinically assessed and a swab taken and analyzed for . Tetracycline eye ointment was provided to all children in either arm during the surveys who had signs of trachoma. Results  Infection with declined slightly, and not significantly, in the children in the control villages over the 2 years, from 15% to 11%. The decline in infection was more pronounced, and significant, in the children in the intervention villages, from 26% to 15%. However, the change in infection rates in the intervention villages was not significantly different from the change in infection rates in the control villages ( = 0.39, and 0.11 for change from baseline to 1 year and 2 year, respectively). There was also no difference in the change in overall trachoma rates between the two arms. Conclusion  These data suggest that the provision of water plus a modest health education programme did not result in a significant difference in trachoma or ocular infection in endemic communities in Niger. A more substantial health education intervention is likely necessary to produce change.

French
Objectif: 

Déterminer l’impact après deux ans, d’un programme d’éducation sur l’eau et la santé (W/HE) sur les infections oculaires àC. trachomatis et le trachome. Méthode: 

Nous avons randomisé 12 communautés endémiques pour le trachome à Maradi, au Niger dans un rapport 1:1 entre groupes témoins et d’intervention et avons recueillies les données sur 10 des 12 villages. Dans les villages d’intervention, au moins un puits d’eau potable a été creusé et un modeste programme d’éducation sanitaire de trois mois a été immédiatement appliqué avant l’enquête de deux ans. Nous avons recensé tous les ménages et 557 enfants âgés de 1 à 5 ans ont été choisis aléatoirement comme des enfants sentinelles et examinés à l’inclusion et après un et deux ans. Le trachome a été cliniquement évalué et un prélèvement par écouvillon a été analysé pour C. trachomatis. De la pommade ophtalmique à la tétracycline a été fournie à tous les enfants dans les deux groupes au cours des enquêtes qui présentaient des signes de trachome. Résultats: 

L’infection àC. trachomatis a légèrement diminué et pas de manière significative, chez les enfants dans les villages témoins au cours des deux années, passant de 15%à 11%. Le déclin de l’infection a été plus prononcé et significatif chez les enfants dans les villages d’intervention, passant de 26%à 15%. Toutefois, la variation du taux d’infection dans les villages d’intervention n’a pas été significativement différente de la variation du taux d’infection dans les villages témoins (p = 0,39 et 0,11 pour la variation par rapport au départ, à un an et deux ans respectivement). Il n’y avait également aucune différence dans la variation des taux de trachome global entre les deux groupes. Conclusion: 

Ces données suggèrent que la fourniture d’eau et un modeste programme d’éducation sanitaire n’ont pas abouti à un changement significatif dans le trachome oculaire ou l’infection àC. trachomatis dans les communautés endémiques au Niger. Une intervention plus importante dans l’éducation sur la santé est probablement nécessaire pour produire un changement.
No References
No Citations
No Supplementary Data
No Data/Media
No Metrics

Keywords: Niger; approvisionnement en eau; educación; education; fuente de agua; intervención; intervention; prevalence; prevalencia; prévalence; trachoma; trachome; tracoma; water supply; éducation

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Programme National de Lutte Contre la Cecité, Niamey, Niger 2:  Dana Center for Preventive Ophthalmology, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA 3:  World Vision, Washington, DC, USA

Publication date: 2010-01-01

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