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Free Content Antimony in plasma and skin of patients with cutaneous leishmaniasis – relationship with side effects after treatment with meglumine antimoniate

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Summary Objective  To evaluate the levels of antimony in plasma and skin of patients being treated with pentavalent antimonials (Glucantime) and their relationship with side effects. Methods  We evaluated 19 patients treated endovenously at the conventional dose (20 mg Sb/kg/day), two at a smaller dose (5 mg Sb/kg/day) and three treated intralesionally (up to 4.0 ml/week). During treatment, patients underwent periodic blood exams and were interviewed weekly about the incidence of adverse symptoms. The levels of antimony in plasma and skin samples were determined by Inductively Coupled Plasma with Mass Spectrometry (ICP-MS). Results  The patients under conventional treatment presented a mean initial antimony plasma concentration of 3.39 μg/l; at the end of treatment, these levels were 0.21 before Glucantime application and 125.8 mg after Glucantime application. The mean antimony level in their skin at the end of the treatment was 9.24 μg/g. The main adverse symptoms were arthralgia and myalgia; laboratory results showed mainly lymphocytosis and eosinophilia. Conclusions  We found some significant correlations between antimony concentrations, adverse symptoms and laboratory alterations, strengthening the hypothesis of a dose–dependent relationship between antimony concentration in plasma and skin and side effects.

Antimoine dans le plasma et la peau des patients atteints de leishmaniose cutanée - la relation avec les effets secondaires après traitement à l’antimonite méglumine Objectif: 

Evaluer les teneurs d’antimoine dans le plasma et la peau des patients traités par l’antimoine pentavalent (Glucantime®) et leur relation avec les effets secondaires. Méthode: 

Nous avons évalué 19 patients traités par endo-veineuse à la dose classique (20 mg Sbv/kg/jour), 2 patients à une plus faible dose (5 mg Sbv/kg/jour) et 3 traités via intra-lésion (jusqu’à 4,0 ml/semaine). Pendant le traitement, les patients ont subi des examens sanguins périodiques et ont été interrogés hebdomadairement sur l’incidence des symptômes indésirables. Les teneurs d’antimoine dans le plasma et les échantillons de peau ont été déterminées par ‘Plasma à couplage induite à la spectrométrie de masse’ (ICP-MS). Résultats: 

Les patients sous traitement conventionnel présentaient une moyenne initiale de concentration plasmatique d’antimoine de 3,39 mg/L. A la fin du traitement, ces teneurs étaient de 0,21 avant l’application de Glucantime® et de 125,8 mg après application de Glucantime®. La teneur moyenne d’antimoine dans leur peau, à la fin du traitement était de 9,24 mg/g. Les principaux symptômes indésirables étaient des arthralgies et myalgies. Les résultats de laboratoire ont révélé principalement de la lymphocytose et l’augmentation des taux d’amylase. Conclusions: 

Nous avons trouvé des corrélations significatives entre les concentrations d’antimoine, les symptômes indésirables et les modifications de laboratoire, ce qui renforce l’hypothèse d’une relation dose-dépendante entre la concentration d’antimoine dans le plasma et la peau et des effets secondaires.
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Keywords: ICP-MS; antimoine; antimonio; antimony; cutaneous leishmaniasis; efectos secundarios; effets secondaires; inductively coupled plasma with mass spectrometry; leishmaniasis cutánea; leishmaniose cutanée; side effects

Document Type: Research Article

Publication date: 01 December 2009

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