Free Content Malaria preventive measures, health care seeking behaviour and malaria burden in different epidemiological settings in Sudan

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Abstract:

Summary Objectives  To provide information about preventive measures and treatment seeking behaviour as well as an estimate of the malaria burden in different epidemiological settings for effective monitoring and evaluation of the ongoing efforts. Methods  Cross-sectional survey carried out in four areas representing different levels of transmission to explore the use of preventive measures, care-seeking behaviour and accessibility in addition to point prevalence was followed by a follow-up phase in which the health workers registered and reported all fever cases including malaria. The relation between the reported malaria incidence, the product of symptomatic/asymptomatic ratio and the prevalence of confirmed malaria cases was used to develop the equation that could predict the true malaria incidence. Results  Thousand households and 3628 individuals were surveyed. The presence of any net varied between 6.6% and 40%; the percentage of people who reportedly slept under mosquito nets in the previous night varied between 35 and 80. Prompt use of medications ranged between 14 and 48% with a delay of more than 24 h noticed in different areas. The mean number of individuals per household who reported use of anti-malarial drugs in the last 2 weeks ranged between 0.6 (SD = 0.92) and 1.2 (SD = 1.1), with variable cost per treatment and affordability. The prevalence of asymptomatic parasitaemia, fever and confirmed malaria at time of the survey differed by area. The incidence of malaria during the follow-up period was estimated to be 8.5, 178.6, 23.7 and 10.3 episodes per 1000 population in Malakal, Elrank, Elhosh and El Matama, respectively. Based on this, a prediction equation was developed. Conclusion  We found suboptimal health care seeking behaviour, coverage and use of preventive measures with a high malaria burden. We developed a model for future estimation of malaria episodes.

French
Mesures préventives contre la malaria, comportement de recours aux soins de santé et charge de morbidité de la malaria dans différents contextes épidémiologiques au Soudan Objectifs: 

Fournir des renseignements sur les mesures de prévention et les comportements de recours au traitement ainsi qu’une estimation de la charge de morbidité de la malaria dans différents contextes épidémiologiques pour la surveillance et l’évaluation efficaces des efforts en cours. Méthode: 

Surveillance transversale biphasique dans 4 zones représentant les différents niveaux de transmission. Explorer l’utilisation de mesures de prévention, les comportements de recours aux soins et l’accessibilité, la prévalence ponctuelle et une phase de suivi au cours de laquelle les agents de santé ont enregistré et signalé tous les cas de fièvre incluant la malaria. La relation entre l’incidence rapportée de la malaria, le produit du rapport symptomatique/asymptomatiques et la prévalence des cas confirmés de malaria a été utilisée pour développer l’équation qui pourrait prédire l’incidence réelle de la malaria. Résultats: 

1000 ménages et 3628 individus ont été surveillés. La présence de filet de toute sorte variait de 6,6%à 40%, le pourcentage de personnes qui auraient dormi sous une moustiquaire la nuit précédente variait de 35 à 80%. La prompte utilisation des médicaments variait de 14 à 48% avec un retard de plus de 24 heures remarqué dans différents domaines. Le nombre moyen de personnes par ménage ayant déclaré utiliser des médicaments anti-malariques au cours des 2 dernières semaines variait de 0,6 (écart type = 0,92) à 1,2 (écart type = 1,1), avec un coût variable par traitement et à l’accès. La prévalence de parasitémie asymptomatique, de la fièvre et de la malaria confirmée au moment de l’enquête variait selon la région. L’incidence de malaria au cours de la période de suivi a été estimée à 8,5; 178,6; 23,7 et 10,3 épisodes pour 1000 habitants à Malakal, Elrank, Elhosh et El Matama respectivement. Sur cette base, une équation de prédiction a été développée. Conclusion: 

Nous avons constaté un comportement de recours aux soins de santé, une couverture et l’utilisation de mesures préventives contre la malaria sous-optimaux avec une charge de morbiditéélevée. Nous avons développé un modèle pour les futures estimations des épisodes de malaria.

Keywords: Soudan; Sudan; carga de malaria; estimación; charge de morbidité de la malaria; estimation; health care seeking behaviour; malaria; malaria burden; malaria; Sudan; preventive measures

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02394.x

Affiliations: 1:  Faculty of Medicine, University of Khartoum, Khartoum, Sudan 2:  National Malaria Control Programme (NMCP), FMO, Sudan 3:  State Malaria Control Programme, Upper Nile, Sudan 4:  Focal point, Tropical Disease Research, WHO/EMRO, Cairo

Publication date: December 1, 2009

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