Authors: Opondo, Charles¹; Ntoburi, Stephen¹; Wagai, John¹; Wafula, Jackline¹; Wasunna, Aggrey²; Were, Fred²; Wamae, Annah³; Migiro, Santau³; Irimu, Grace; English, Mike

Source: Tropical Medicine & International Health, Volume 14, Number 10, October 2009 , pp. 1165-1172(8)

Publisher: Wiley-Blackwell

Abstract:

Summary Objective 

To assess the availability of resources that support the provision of basic neonatal care in eight first-referral level (district) hospitals in Kenya. Methods 

We selected two hospitals each from four of Kenya's eight provinces with the aim of representing the diversity of this part of the health system in Kenya. We created a checklist of 53 indicator items necessary for providing essential basic care to newborns and assessed their availability at each of the eight hospitals by direct observation, and then compared our observations with the opinions of health workers providing care to newborns on recent availability for some items, using a self-administered structured questionnaire. Results 

The hospitals surveyed were often unable to maintain a safe hygienic environment for patients and health care workers; staffing was insufficient and sometimes poorly organised to support the provision of care; some key equipment, laboratory tests, drugs and consumables were not available while patient management guidelines were missing in all sites. Conclusion 

Hospitals appear relatively poorly prepared to fill their proposed role in ensuring newborn survival. More effective interventions are needed to improve them to meet the special needs of this at-risk group.

French
Objectif: 

Evaluer la disponibilité des ressources qui soutiennent la prestation de soins néonataux de base dans huit hôpitaux (de district) de référence de premier niveau au Kenya. Méthodes: 

Nous avons choisi 2 hôpitaux par province dans 4 des 8 provinces du Kenya afin d'avoir une représentativité de la diversité de cette partie du système de santé au Kenya. Nous avons créé une liste de 53 éléments indicateurs nécessaires à la prestation de soins de base essentiels aux nouveau-nés et avons évalué leur disponibilité dans chacun des 8 hôpitaux par observation directe. Ensuite, nous avons comparé nos observations à l'avis des agents de la santé prestant des soins aux nouveau-nés, sur la disponibilité récente de certains éléments, en utilisant un questionnaire structuré. Résultats: 

Les hôpitaux surveillés étaient souvent incapables de maintenir un environnement hygiénique de sécurité pour les patients et les agents de la santé, le personnel était insuffisant et parfois mal organisé pour soutenir la prestation des soins, certains des principaux équipements, les tests de laboratoire, les médicaments et consommables n'étaient pas disponibles. Des directives de prise en charge des patients étaient absentes dans tous les sites. Conclusion: 

les hôpitaux apparaissent relativement mal préparés pour remplir leur rôle d'assurer la survie des nouveau-nés. Des interventions plus efficaces sont nécessaires pour les améliorer afin de répondre aux besoins particuliers de ce groupe à risque.

Keywords: neonatal care; hospitals; Kenya; observational study; soins néonataux; hôpitaux; Kenya; étude descriptive; cuidados neonatales; hospitales; Kenia; estudio descriptivo

Document Type: Original article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02358.x

Affiliations: 1:  KEMRI Centre for Geographic Medicine Research - Coast, and Wellcome Trust Research Programme, Nairobi, Kenya 2:  Department of Paediatrics and Child Health, College of Health Sciences, University of Nairobi, Nairobi, Kenya 3:  Division of Child and Adolescent Health, Ministry of Public Health and Sanitation, Nairobi, Kenya

Publication date: 2009-10-01

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