Skip to main content

Free Content Risk factors for in-hospital mortality of visceral leishmaniasis patients in eastern Uganda

Download Article:

You have access to the full text article on a website external to ingentaconnect.

Please click here to view this article on Wiley Online Library.

You may be required to register and activate access on Wiley Online Library before you can obtain the full text. If you have any queries please visit Wiley Online Library

Abstract:

Summary Objective  To identify risk factors for in-hospital mortality in patients treated for visceral leishmaniasis (VL) in Uganda. Methods  Retrospective analysis of VL patients’ clinical data collected for project monitoring by Médecins Sans Frontières in Amudat, eastern Uganda. Results  Between 2000 and 2005, of 3483 clinically suspect patients, 53% were confirmed with primary VL. Sixty-two per cent were children <16 years of age with a male/female ratio of 2.2. The overall case-fatality rate during pentavalent antimonial ( = 1641) or conventional amphotericin B treatment ( = 217) was 3.7%. There was no difference in the case-fatality rate between treatment groups ( > 0.20). The main risk factors for in-hospital death identified by a multivariate analysis were age <6 years and >15 years, concomitant tuberculosis or hepatopathy, and drug-related adverse events. The case-fatality rate among patients >45 years of age was strikingly high (29.0%). Conclusion  Subgroups of VL patients at higher risk of death during treatment with drugs currently available in Uganda were identified. Less toxic drugs should be evaluated and used in these patients.

French
Facteurs de risque pour la mortalitéà l’hôpital pour la leishmaniose viscérale dans l’est de l’Ouganda Objectif: 

Identifier les facteurs de risque de mortalité en milieu hospitalier chez des patients traités pour la leishmaniose viscérale (LV) en Ouganda. Méthodes: 

Analyse rétrospective des données cliniques de patients atteints de LV, recueillies pour le suivi dans un projet de Médecins Sans Frontières (MSF) à Amudat dans l’est de l’Ouganda. Résultats: 

Entre 2000 et 2005, sur 3483 patients cliniquement suspects, 53% ont été confirmés pour LV primaire. 62%étaient des enfants de moins de 16 ans, avec un rapport hommes/femmes de 2,2. Le taux de létalité global durant le traitement aux antimonites pentavalents (n = 1641) ou à l’amphotéricine B conventionnelle (n = 217) était de 3,7%. Il n’y avait pas de différence dans les taux de létalité entre les groupes de traitement (p > 0,20). Les principaux facteurs identifiés de risque de décès à l’hôpital par l’analyse multivariée étaient: l’âge < 6 ans et > 15 ans, la tuberculose ou une hépatopathie concomitante et les effets indésirables liés aux médicaments. Le taux de létalité chez les patients > 45 ans était de façon marquante plus élevé (29,0%). Conclusion: 

Les sous-groupes de patients à LV à risque plus élevé de décès au cours du traitement avec les médicaments actuellement disponibles en Ouganda ont été identifiés. Des médicaments moins toxiques devraient être évalués et utilisés chez ces patients.

Keywords: Ouganda; Uganda; amphotericin B; amphotéricine B; analyse rétrospective; anfotericina B; antimonios pentavalentes; antimonites pentavalent; análisis retrospectivo; death rate; leishmaniasis visceral; leishmaniose viscérale; pentavalent antimonials; retrospective analysis; tasa de mortalidad; taux de mortalité; visceral leishmaniasis

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02305.x

Affiliations: 1:  Médecins Sans Frontières, Geneva, Switzerland 2:  Ministry of Health, Kampala, Uganda 3:  Department of Public Health and Epidemiology, Swiss Tropical Institute, Basel, Switzerland 4:  Division of International and Humanitarian Medicine, Geneva University Hospitals and University of Geneva, Geneva, Switzerland

Publication date: August 1, 2009

bsc/tmih/2009/00000014/00000008/art00010
dcterms_title,dcterms_description,pub_keyword
6
5
20
40
5

Access Key

Free Content
Free content
New Content
New content
Open Access Content
Open access content
Subscribed Content
Subscribed content
Free Trial Content
Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
ingentaconnect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more