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Free Content A package of primary health care services for comprehensive family-centred HIV/AIDS care and treatment programs in low-income settings

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Abstract:

Summary Particularly in resource-limited settings, HIV/AIDS is a family concern. Separate services for children and adults may make accessing care more difficult for families than services where family members can be cared for together. Implicit in comprehensive, family-centred approaches to care are the broader notions of longitudinal primary care and linkages to other services, including those based in communities. As highly-active antiretroviral therapy becomes more available, and the direct burden of HIV-associated morbidity diminishes, HIV-infected individuals require primary care that goes beyond exclusive management of HIV and related conditions, including preventive services and the management of common medical issues. The prevention of tuberculosis, diarrhoea, and, in endemic regions, malaria; the addressing of debilitating depression; cervical screening; and the management of chronic cardiovascular disease and its risk factors are all of benefit to patients accessing HIV/AIDS care. Packaging such services is an effective means both of standardizing care within a program and of ensuring patients receives a full roster of available interventions. As family-centred care models develop in resource-limited settings, the availability of evidence-based service packages such as presented here will help program designers prioritize available human and materiel resources toward those interventions that improve patients’ global health and well being.

French
Un ensemble de services de soins de santé primaires pour les soins et traitements du VIH/SIDA centrés sur la famille dans les zones pauvres

De façon particulière, dans les endroits à ressources limitées, le VIH/SIDA est un souci pour la famille. Des services séparés pour enfants et adultes peuvent rendre plus difficile l’accès aux soins pour les familles que les services où les membres de la famille peuvent être pris en charge ensembles. De façon implicite en général, les approches de soins centrées sur la famille sont les notions plus générales de soin primaire longitudinal et les liens avec d’autres services, y compris ceux basés dans les communautés. Comme le traitement antirétroviral hautement actif (HAART) devient de plus en plus disponibles et la charge directement associée à la morbidité au VIH diminue, les personnes infectées par le VIH nécessitent des soins de première ligne qui vont au-delà de la prise en charge exclusive du VIH et des conditions associées, y compris les services de prévention et la prise en charge des problèmes médicaux communs. La prévention de la tuberculose, de la diarrhée et de la malaria dans les régions endémiques, le traitement de la dépression débilitante, le dépistage du cancer cervical et la prise en charge des maladies cardiovasculaires chroniques et leurs facteurs de risque sont tous bénéfiques aux patients accédant aux soins VIH/SIDA. Le regroupement de tels services est un moyen efficace de standardiser les soins dans le cadre d’un programme et de s’assurer que les patients reçoivent toutes les interventions disponibles. Comme des modèles de soins centrés sur la famille se développent dans les pays à ressources limitées, la disponibilité d’ensembles de services à efficacité prouvée tels que présentés ici aideront les concepteurs de programmes à rendre prioritaire la disponibilité des ressources humaines et matérielles vers ces interventions qui améliorent la santé globale et le bien-être des patients.

Keywords: Ensemble de services; Paquete de servicios; agua limpia; cuidados de VIH/SIDA basados en la familia; cuidados preventivos; cuidados sanitarios primarios; depresión; diabetes; diabète; dislipidemias; dyslipidémies; dépistage du cancer du col de l’utérus; dépression; eau potable; entorno pobre; family based HIV/AIDS care; moustiquaires imprégnées d’insecticide; package of services; poor settings; prevención de enfermedades cardiovasculares; prevención de la diarrea; prevención de la malaria; preventive care; primary health care; prévention de la diarrhée; prévention de la malaria; prévention des maladies cardio-vasculaires; redes mosquiteras impregnadas con insecticida; resistencia a la insulina; résistance à l’insuline; soins VIH/SIDA basés sur la famille; soins de santé primaires; soins préventifs; tamizaje cáncer cervical; terapia preventiva con isoniazida; traitement préventif à l’isoniazide; zones pauvres

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02282.x

Publication date: June 1, 2009

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