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Free Content The poorest of the poor: a poverty appraisal of households affected by visceral leishmaniasis in Bihar, India

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Abstract:

Summary Objective  To provide data about wealth distribution in visceral leishmanisis (VL)-affected communities compared to that of the general population of Bihar State, India. Methods  After extensive disease risk mapping, 16 clusters with high VL transmission were selected in Bihar. An exhaustive census of all households in the clusters was conducted and socio-economic household characteristics were documented by questionnaire. Data on the general Bihar population taken from the National Family Health Survey of India were used for comparison. An asset index was developed based on Principal Components Analysis and the distribution of this asset index for the VL communities was compared with that of the general population of Bihar. Results  83% of households in communities with high VL attack rates belonged to the two lowest quintiles of the Bihar wealth distribution. All socio-economic indicators showed significantly lower wealth for those households. Conclusion  Visceral leishmanisis clearly affects the poorest of the poor in India. They are most vulnerable, as this vector-born disease is linked to poor housing and unhealthy habitats. The disease leads the affected households to more destitution because of its impact on household income and wealth. Support for the present VL elimination initiative is important in the fight against poverty.

French
Les plus pauvres parmi les pauvres: une évaluation de la pauvreté des ménages affectés par la leishmaniose viscérale à Bihar en Inde Objectif: 

Fournir des données sur la répartition des richesses dans les communautés affectées par la leishmaniose viscérale (LV) par rapport à celle de l’ensemble de la population de l’État de Bihar en Inde. Méthodes: 

Après cartographie étendue des risques des maladies, 16 groupes avec haute transmission de LV ont été sélectionnés à Bihar. Un recensement exhaustif de tous les ménages dans ces groupes a été effectué et les caractéristiques socio-économiques des ménages ont été documentées sur un questionnaire. Les données sur la population générale de Bihar, obtenues à partir de la Surveillance Nationale de la Santé Familiale en Inde, ont été utilisées pour la comparaison. Un index des biens a été développé sur la base de l’analyse en composantes principales et la distribution de cet index dans les communautés avec LV a été comparée à celle de l’ensemble de la population de Bihar. Résultats: 

83% des ménages dans les communautés avec des taux élevés d’attaques de LV appartenaient aux deux quantiles les plus bas dans la répartition des richesses à Bihar. Tous les indicateurs socio-économiques montraient significativement une richesse plus faible pour ces ménages. Conclusion: 

La LV affecte clairement les plus pauvres parmi les pauvres en Inde. Ils sont les plus vulnérables car cette maladie à vecteur est associée à de mauvaises conditions de logement et aux habitats insalubres. La maladie entraîne les ménages touchés à la misère en raison de son impact sur les revenus et la richesse des ménages. Le soutien à la présente initiative d’élimination de la LV est important dans la lutte contre la pauvreté.

Keywords: Bihar; distribución de riquezas; leishmaniasis visceral; leishmaniose viscérale; pauvreté; pobreza; poverty; répartition des richesses; visceral leishmaniasis; vulnerabilidad; vulnerability; vulnérabilité; wealth distribution

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02279.x

Affiliations: 1:  Department of Public Health, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium 2:  Department of Community Medicine, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Varanasi, India 3:  London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK

Publication date: June 1, 2009

bsc/tmih/2009/00000014/00000006/art00007
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