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Free Content Antibiotics and paediatric acute respiratory infections in rural Vietnam: health-care providers’ knowledge, practical competence and reported practice

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Summary Objective  To assess knowledge, practical competence and reported practices among health-care providers about antibiotics to treat acute respiratory infections in children under five in rural Vietnam. Method  Health-care providers prescribing or dispensing western drugs for children self-completed a structured questionnaire. Recommendations concerning antibiotic use from WHO and national guidelines were used to assess the appropriateness of reported treatment of acute respiratory infections. Results  Ninety-six per cent of 409 eligible health care providers participated. Only 27% demonstrated correct knowledge regarding the consequences of resistance. Seventy-nine per cent would use antibiotics for common colds with fever, and 21% in cases with no fever. Nineteen per cent had overall knowledge compliant with recommended guidelines. Stated antibiotic use in written scenarios for common colds (81%) was not significantly different from that for non-referral cases of pneumonia (87%). The proportion of antibiotic use in the common cold scenario was significantly lower among health-care providers who had the correct overall knowledge. According to reported symptoms from the most recent encounter with a sick child, the diseases seen were 62% mild acute respiratory infections, 19% severe, and 19% non-respiratory infections. Among those, antibiotics, most commonly beta-lactams, were used in 90%, 87% and 78% of cases, respectively. Conclusions  Antibiotics are often prescribed or dispensed to treat common colds. Interventions to change prescribing and dispensing practices should be developed and implemented in collaboration with local and national paediatricians. Continuous training of health-care providers, particularly drug sellers, is important.

French
Objectif: 

Evaluer les connaissances, les compétences pratiques et les pratiques rapportées par les prestataires de soins de santé, sur les antibiotiques pour le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants de moins de cinq ans dans les zones rurales du Vietnam. Méthode: 

Les prestataires de soins de santé, prescrivant ou dispensant des médicaments occidentaux pour enfants, ont rempli un questionnaire structuré. Les recommandations de l’OMS et les directives nationales sur l’utilisation des antibiotiques ont été utilisées pour évaluer si les traitements rapportés pour les infections respiratoires aiguës étaient appropriés. Résultats: 

96% des 409 prestataires de soins de santééligibles ont participéà l’étude. Seuls 27% ont démontré des connaissances correctes sur les conséquences de la résistance. 79% utiliseraient des antibiotiques pour le rhume commun avec de la fièvre et 21% pour les cas sans fièvre. 19% avaient des connaissances générales conformes aux directives recommandées. L’utilisation d’antibiotiques dans des scénarios sur papier pour le rhume commun (81%) n’était pas significativement différente de celle pour des cas de pneumonie non référée (87%). La proportion des utilisations d’antibiotiques dans le scénario de rhume commun était sensiblement plus faible chez les prestataires de soins de santé avec une connaissance générale correcte. Selon les symptômes rapportés pour la plus récente visite d’enfant malade, la maladie observée était dans 62% des cas des infections respiratoires bénignes, dans 19% des cas, des infections respiratoires sévères et dans 19% des cas, des maladies respiratoires non-infectieuses. Parmi celles-ci, des antibiotiques, plus communément des bêta-lactames, ont été utilisés dans 90%, 87% et 78% des cas, respectivement. Conclusions: 

Les antibiotiques sont souvent prescrits ou dispensés pour traiter les rhumes. Des interventions visant à changer les pratiques de prescription et de dispense doivent être développées et implémentées en collaboration avec les pédiatres locaux et nationaux. La formation continue des prestataires de soins de santé est importante, notamment chez les vendeurs de médicaments.
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No Citations
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Keywords: Vietnam; antimicrobial practice; health-care provider; pratique antimicrobienne; prestataires de soins de santé; proveedor sanitario; práctica antimicrobiana

Document Type: Research Article

Affiliations: 1:  Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 2:  Hanoi Medical University, Hanoi, Vietnam 3:  Nordic School of Public Health, Goteborg, Sweden

Publication date: 01 May 2009

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