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Free Content Effect of consistent condom use on 6-month prevalence of bacterial vaginosis varies by baseline BV status

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Abstract:

Summary Objectives  Bacterial vaginosis (BV) is a condition characterized by a disturbed vaginal ecosystem which fluctuates in response to extrinsic and intrinsic factors. BV recurrence is common. To explore whether consistent condom use was associated with BV occurrence or recurrence, we compared the effect of condom use on BV prevalence after 6 months, among women with and without BV at baseline. Methods  We used data from a randomized controlled trial, conducted among female sex workers in Madagascar during 2000–2001, that assessed the impact of adding clinic-based counselling to peer education on sexual risk behaviour and sexually transmitted infection incidence. BV was diagnosed at two time points (baseline and 6 months) according to modified Amsel criteria. Consistent condom users were women reporting no unprotected sex acts with clients in the past month or non-paying partners in the past year. Adjusted prevalence ratios (PRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using multivariable regression models. Results  At baseline, 563 (56%) women had BV. Of those, 360 (72%) had BV at 6 months, compared to 158 (39%) without BV at baseline. The adjusted 6-month PR for BV comparing consistent to inconsistent condom users was 0.99 (95% CI: 0.85–1.13) among women with BV at baseline and 0.57 (95% CI: 0.30–0.94) among women without BV at baseline. Conclusions  Consistent condom use was associated with reduced BV prevalence at 6 months for women who were BV-negative at baseline, but had no effect among women who were BV-positive at baseline. Male condoms appeared to protect against BV occurrence, but not BV recurrence.

French
Objectifs: 

La vaginose bactérienne (VB) est un état caractérisé par un écosystème vaginal perturbé qui fluctue en réponse à des facteurs extrinsèques et intrinsèques. La récurrence de VB est courante. Afin d’explorer si l’utilisation consistante du préservatif est associée à la survenue ou la récurrence de la VB, nous avons comparé l’effet du préservatif sur la prévalence de VB après six mois d’utilisation chez les femmes avec et sans VB au départ. Méthodes: 

Nous avons utilisé des données provenant d’un essai contrôlé randomisé, mené auprès de professionnelles du sexe à Madagascar durant la période 2000-2001, qui a évalué l’impact de l’ajout de conseils basés sur la clinique à l’éducation par des pairs sur le comportement sexuel à risque et l’incidence des infections sexuellement transmissibles. La VB a été diagnostiquée à deux moments (au départ et à six mois) selon les critères d’Amsel modifiés. Les utilisatrices consistantes du préservatif étaient des femmes rapportant aucun acte sexuel non protégé avec les clients au cours du mois précédent ou avec des partenaires non payant durant l’année écoulée. Les rapports ajustés de prévalence avec un intervalle de confiance (IC) à 95% ont été calculés en utilisant des modèles de régression multivariée. Résultats: 

Au départ, 563 (56%) femmes avaient une VB. Parmi celles-ci, 360 (72%) avaient la VB à 6 mois, comparées à 158 (39%) sans VB au départ. Les rapports corrigés de prévalence à 6 mois comparant les utilisatrices consistantes et inconsistantes du préservatrice était de 0,99 (IC95%: 0,85-1,13) chez les femmes avec VB au départ et 0,57 (IC95%: 0,30-0,94) chez les femmes sans VB au départ. Conclusions: 

L’utilisation consistante du préservatrice était associée à une diminution de la prévalence de VB à 6 mois pour les femmes qui étaient VB-négatives au départ, mais n’avait aucun effet chez les femmes qui étaient VB-positives au départ. Le préservatif masculin semble protéger contre la survenue de VB mais pas contre sa récurrence.

Keywords: Madagascar; bacterial vaginosis; condom use; professionnelle du sexe; recurrence; recurrencia; récurrence; sex worker; trabajadoras sexuales; uso del condón; utilisation du préservatif; vaginose bactérienne; vaginosis bacteriana

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02235.x

Affiliations: 1:  Department of Epidemiology, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA 2:  Family Health International, Research Triangle Park, NC, USA 3:  Department of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA 4:  Institut National De Santé Publique et Communautaire, Ecole de Médecine, Antananarivo, Madagascar

Publication date: April 1, 2009

bsc/tmih/2009/00000014/00000004/art00017
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6
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