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Free Content An integrated approach to treat tobacco addiction in countries with high tuberculosis incidence

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Summary Communicable diseases as well as maternal and child health in low- and middle-income countries continue to be the main focus of global attention. There are also rising trends in the prevalence of non-communicable diseases and further increases are predicted. Several countries are facing this ‘dual burden of disease’. There is therefore a need to find ways to integrate the prevention and control of non-communicable diseases into the current health agenda. Tobacco treatment interventions in patients suspected with tuberculosis (TB) offer one such opportunity for a linked healthcare response. Many countries with a high incidence of TB are doubly burdened by an epidemic of tobacco use and tobacco-related diseases. Tobacco use increases the risk of TB infection and is associated with poor treatment compliance, increases in relapse rates and higher secondary mortality. In countries where TB is epidemic, this modest relative risk of infection leads to a significant attributable risk. Regular clinical contact with patients suspected with TB during the diagnosis and treatment phases provides considerable opportunity for health promotion to influence their tobacco-related behaviour. Consequently, treating tobacco addiction in patients suspected with TB is likely to improve the control of TB and prevent tobacco-related diseases. However, despite a high prevalence of tobacco use among TB patients, the treatment of tobacco addiction has not been a priority of TB control programmes. In countries with the dual epidemics of TB and tobacco use, considerable health and economic gains could potentially be made. If effective, such an approach would be highly desirable. We argue that further research assessing the cost-effectiveness and feasibility of linking healthcare interventions such as the treatment of tobacco addiction among TB suspects should receive high priority.

Les maladies transmissibles aussi bien que la santé maternelle et infantile dans les pays à faibles et moyens revenus continuent àêtre le principal objet de l’attention mondiale. Il ya aussi la tendance à l’augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles et de nouvelles augmentations sont prévues. Plusieurs pays sont confrontés à ce “double fardeau de la maladie». Il est donc nécessaire de trouver des moyens d’intégrer la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles dans l’ordre du jour actuel de la santé. Les interventions de traitement du tabagisme chez les patients suspects de tuberculose (TB) offrent une telle possibilité pour un résultat combiné de soins de santé. Beaucoup de pays avec une forte incidence de TB sont doublement touchés par une épidémie de tabagisme et de maladies liées au tabac. L’usage du tabac augmente le risque d’infection TB et est associéà la faible compliance au traitement, l’augmentation des taux de rechutes et à la mortalité secondaire plus élevée. Dans les pays où la TB est épidémique, ce risque relatif modeste d’infection conduit à un risque attribuable plus important. Le contact clinique régulier avec les patients suspects de TB au cours des phases de diagnostic et de traitement offre une opportunité considérable pour la promotion de la santé afin d’influencer les comportements face au tabac. Par conséquent, le traitement du tabagisme chez les patients suspects de TB est de nature à améliorer le contrôle de la TB et de prévenir les maladies liées au tabac. Cependant, malgré une forte prévalence du tabagisme chez les patients atteints de TB, le traitement du tabagisme n’a pas été une priorité pour les programmes de lutte antituberculeuse. Dans les pays de la double épidémie de TB et de tabagisme, de considérables gains économiques et de santé pourraient être réalisés. Si elle s’avère efficace, une telle approche serait hautement souhaitable. Nous argumentons que des recherches supplémentaires pour d’évaluer le rapport coût-efficacité et la faisabilité d’une intégration des interventions de soins de santé comme le traitement du tabagisme chez les suspects de TB doivent recevoir une prioritéélevée.

Keywords: Cese uso tabaco; Tuberculosis; cessation du tabagisme; tobacco use cessation; tuberculose; tuberculosis

Document Type: Research Article


Affiliations: 1:  Nuffield Centre for International Health and Development, University of Leeds, Leeds, UK 2:  Section of Public Health, School of Health and Related Research, University of Sheffield, Sheffield, UK

Publication date: 2009-04-01

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