Free Content Smoking among diabetes patients in Yogyakarta, Indonesia: cessation efforts are urgently needed

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Abstract:

Summary Objectives  To document the prevalence of tobacco use among male diabetes patients in a clinic based population of Yogyakarta Province, Indonesia; to examine patient’s perceptions of smoking as a risk factor for diabetes complications; and to investigate whether patients had received cessation messages from their doctors. Method  Twelve in-depth interviews and five focus groups ( = 21) with diabetic patients in 2004–2005, followed by a cross-sectional survey of 778 male diabetic patients in diabetes clinics in 2006–2007. Results  65% of male diabetes patients smoked before being diagnosed, and 32% smoked in the last 30 days. Most patients incorrectly perceived low level smoking safe for diabetics (mean of 3.6 cigarettes). The median range of cigarettes smoked per day was in excess of this ‘safe’ amount (4–10 cigarettes). Most respondents did not associate smoking with diabetes and its complications. Only 35% of all patients recalled being asked whether they smoked by their doctors, and there were no differences between smokers and non-smokers. Quit messages received by patients were seen as general health advice and not diabetes specific. Conclusions  Many diabetic patients continue to smoke despite the hazard of smoking on diabetes complications and mortality. Smoking cessation is not commonly encouraged by health-care providers in Indonesia, and is not a routine part of diabetes counselling despite the risk of smoking to those with diabetes. Project Quit Tobacco International is currently developing cessation services for patients with diabetes and encouraging medical and nursing schools to incorporate disease specific tobacco education in its curriculum and skill based classes in tobacco cessation counselling.

French
Objectifs: 

Documenter la prévalence de l’usage du tabac chez les patients masculins atteints de diabète dans une population basée sur une clinique de la province de Yogyakarta en Indonésie, examiner les perceptions du tabagisme comme un facteur de risque de complications du diabète et investiguer si les patients avaient reçu des conseils de cessation de leurs médecins. Méthode: 

Douze entretiens détaillés et cinq discussions de groupe (n = 21) avec des patients diabétiques en 2004-2005, suivie par une enquête transversale de 778 patients diabétiques masculins dans les cliniques de diabète en 2006-2007. Résultats: 

65% des patients masculins atteints de diabète fumaient avant d’être diagnostiqués et 32% ont fumé au cours des 30 derniers jours. La plupart des patients masculins percevaient de façon erronée le tabagisme modéré (3,6 cigarettes en moyenne) comme étant sans danger pour les diabétiques. Le nombre médian de cigarettes fumées par jour (4-10 cigarettes) était au dessus de ce nombre “sûr”. La plupart des répondants n’associaient pas le tabagisme au diabète et à ses complications. Seuls 35% de tous les patients se rappelaient avoir été demandés s’ils fumaient par leurs médecin et il n’y avait pas de différences entre fumeurs et non-fumeurs. Des conseils de cessation reçus par les patients étaient considérés comme des conseils de santé généraux et non spécifiques du diabète. Conclusions: 

De nombreux patients diabétiques continuent de fumer malgré les dangers du tabagisme sur les complications et la mortalité du diabète. Cesser de fumer n’est pas très encouragé par les prestataires de soins de santé en Indonésie et ne fait pas partie de la routine des conseils aux diabétiques malgré les risques du tabagisme sur le diabète. Le Projet Quit Tobacco International est en train de développer des services de cessation pour les patients atteints de diabète et d’encourager les écoles de médecine et de soins infirmiers à intégrer l’enseignement spécifique du tabagisme dans leur curriculum et la compétence fondée sur des cours sur la cessation du tabagique.

Keywords: Indonesia; Indonésie; dejar de fumar; diabetes; diabète; fumar; health professional; professionnels de la santé; sanitario; smoking; smoking cessation; tabagisme

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2009.02241.x

Affiliations: 1:  Centre for Bioethics and Medical Humanities, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta, Indonesia 2:  Department of Public Health, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta, Indonesia 3:  Department of Anthropology, University of Arizona, Tucson, AZ, USA

Publication date: April 1, 2009

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