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Free Content Implementing family-focused HIV care and treatment: the first 2 years’ experience of the mother-to-child transmission -plus program in Abidjan, Côte d’Ivoire

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Abstract:

Summary Objectives  To describe a family-focused approach to HIV care and treatment and report on the first 2 years experience of implementing the mother-to-child transmission (MTCT)-plus program in Abidjan, Côte d’Ivoire. Program  The MTCT-plus initiative aims to enrol HIV-infected pregnant and postpartum women in comprehensive HIV care and treatment for themselves and their families. Main outcomes  Between August 2003 and August 2005, 605 HIV-infected pregnant or postpartum women and 582 HIV-exposed infants enrolled. Of their 568 male partners reported alive, 52% were aware of their wife’s HIV status and 30% were tested for HIV; 53% of these tested partners were found to be HIV-infected and 78% enrolled into the program. Overall only 10% of the women enrolled together with their infected partner. On the other hand, the program involved half of the seronegative men who came for voluntary counselling and testing (VCT) in the care of their families. Of 1624 children <15 years reported alive by their mothers (excluding the last newborn infants of the most recent pregnancy systematically screened for HIV), only 10.8% were brought in for HIV testing, of whom 12.3% were found to be HIV-infected. Lessons learned and challenges  The family-focused model of HIV care pays attention to the needs of families and household members. The program was successful in enrolling HIV women, their partners and infants in continuous follow-up. However engaging partners and family members of newly enrolled women into care involves numerous challenges such as disclosure of HIV status by women to their partners and family members. Further efforts are required to understand barriers for families accessing HIV services as strategies to improve partner involvement and provide access to care for other children in the households are needed in this West African urban setting.

French
Objectifs: 

Décrire une approche de soins et traitement axée sur la famille et rapporter l’expérience des deux premières années de l’implémentation du programme sur la transmission mère-enfant (TME-Plus) à Abidjan en Côte d’Ivoire. Programme: 

L’initiative TME-Plus vise à recruter des femmes enceintes et en post-partum infectées par le VIH dans des soins et traitement complets pour elles-mêmes et leurs familles. Principaux résultats: 

Entre août 2003 et août 2005, 605 femmes enceintes ou en post-partum infectées par le VIH et 582 nourrissons exposés au VIH ont été recrutés. 568 partenaires masculins signalés comme étant en vie, 52% d’entre eux étant au courant de leur du statut VIH de leur épouse et 30% testés pour le VIH. 53% de ces partenaires testés se sont révélés infectés par le VIH et 78% ont été recrutés dans le programme. Au total, seules 10% des femmes ont été inscrites avec leur partenaire infecté. D’autre part, le programme a aussi recruter la moitié des hommes séronégatifs venus pour le CDV dans le cadre des soins pour leur famille. Sur 1624 enfants de moins de 15 ans rapportés vivants par leur mère (à l’exclusion du dernier nouveau-né de la dernière grossesse systématiquement dépistée pour le VIH), seuls 10,8% ont été amenés pour le dépistage du VIH, parmi lesquels 12,3% ont été trouvés infectés par le VIH. Leçons tirées et défis: 

Le modèle de soins VIH axé sur la familial prête attention aux besoins des membres de la famille et du ménage. Le programme a réussi à recruter les femmes VIH, leurs partenaires et les nourrissons en suivi continu. Toutefois engager les partenaires et les membres de la famille des femmes nouvellement recrutées pour les soins implique de nombreux défis, tels que la divulgation du statut VIH par les femmes à leurs partenaires et aux membres de la famille. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les obstacles pour les familles à l’accès aux services VIH telles que des stratégies visant à améliorer l’implication des partenaires et procurer l’accès aux soins à d’autres enfants dans les ménages qui sont nécessaires dans cette région urbaine d’Afrique de l’Ouest.

Keywords: Africa; Afrique; HIV; VIH; aconsejamiento; antiretroviral; antirretroviral; antirétroviraux; approche familiale; care; conseils; counselling; cuidados; enfoque familiar; family approach; madres y parejas; mother and partners; mère et partenaires; soins; África

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02182.x

Affiliations: 1:  ACONDA, MTCT-Plus Program, Abidjan, Côte d’Ivoire 2:  International Center for AIDS Care and Treatment Programs, Columbia University, Mailman School of Public Health, New York, NY, USA

Publication date: 2009-02-01

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