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Free Content Anthropometrically derived dosing and drug costing calculations for treating visceral leishmaniasis in Bihar, India

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Abstract:

Summary Objective and method  To estimate drug costs of treating visceral leishmaniasis (VL) based on data on the VL population structure from the high-burden, antimony-resistant area of Northern Bihar, India. Results  Paromomycin is the cheapest option ($7450 to treat 1000 patients). Treating 1000 patients with oral miltefosine would cost $119 250 at the current private market price or $64 383–$75 129 at preferential public sector price depending on the size of the order. With AmBisome it would be $163 600 or $229 500 depending on the dose (10 or 15 mg/kg total). These costs are without considering other direct costs (daily intramuscular injections for 3 weeks for paromomycin; intravenous devices and hospitalization for AmBisome; directly observed treatment if applied for miltefosine) and indirect costs. Conclusion  These calculations provide useful basic information for projections.

French
Objectif et méthode: 

Estimer les coûts des médicaments pour le traitement de la leishmaniose viscérale (LV) sur base des données sur la structure de la population de la région du Nord du Bihar, en Inde avec charge élevée de LV et une résistance à l’antimoine. Résultats: 

La paromomycine est l’option la moins chère ($ 7450 pour traiter 1000 patients). Le traitement de 1000 patients avec le miltefosine par voie orale coûterait $119250 au prix du cours de l’actuel marché privé ou entre $64383 et $75129 dans le secteur public en fonction de la taille de la commande. Avec AmBisome ®, ce serait de $ 163600 à$ 229500 en fonction de la dose (10 ou 15mg/kg total). Ces coûts sont sans tenir compte d’autres coûts directs (injections intramusculaires journalières de 3 semaines pour la paromomycine, dispositifs intraveineux et hospitalisation pour AmBisome ®, traitement directement observé si appliqué pour le miltefosine) et les coûts indirects. Conclusion: 

Ces calculs fournissent des informations de base utiles pour les projections.

Keywords: Resistencia a antimonio; amfotericina B liposomal; amphotéricine B liposomale; antimony resistance; costes de tratamiento; coûts du traitement; leishmaniasis visceral; leishmaniose viscérale; liposomal amphotericin B; miltefosina; miltefosine; paromomicina; paromomycin; paromomycine; résistance à l’antimoine; treatment cost; visceral leishmaniasis

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02195.x

Affiliations:  Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Varanasi, India

Publication date: January 1, 2009

bsc/tmih/2009/00000014/00000001/art00012
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