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Free Content Analysis of circulating populations of Plasmodium falciparum in mild and severe malaria in two different epidemiological patterns in Madagascar

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Abstract:

Summary Objective  To investigate whether the severity of attack in endemic areas was associated with the multiplicity of infection (MOI) and/or with a particular genotype(s). Method  In two areas of different malaria transmission pattern in Madagascar (Sainte-Marie – mesoendemic and Tsiroanomandidy – hypoendemic) the number and the proportions of genotypes within isolates were determined for each patient using a capillary electrophoresis genotyping method. DNA sequencing was performed to identify the allelic family of dominant clones. Results  Eighty six uncomplicated and 33 severe cases were included in Sainte-Marie and 48 uncomplicated and 69 severe cases were included in Tsiroanomandidy. We found no association between the MOI and severity of malaria as the same mean number of genotypes was found in isolates from uncomplicated and from severe malaria cases (3.72 and 3.73, respectively, >0.05). The study of the association of dominant clones with clinical status showed no particular genotype or allelic family associated with malaria severity. Conclusions  Severity of malaria was not associated with higher MOI in our study. Severity did not appear restricted to some particular genotypes either. On the contrary, severe malaria appeared to be caused by very common genotypes in the studied areas. More comprehensive explorations including immunity and genetic factors of the host are needed to acquire new information about this complex condition.

French
Objectif: 

Investiguer si la sévérité de la malaria causée par Plasmodium falciparum dans les zones endémiques est associée à la multiplicité de l’infection et/ou à un génotype particulier. Méthode: 

Dans 2 régions à profils de transmission différentes de la malaria à Madagascar (Sainte-Marie, mésoendémique et Tsiroanomandidy, hypoendémique) le nombre et la proportion de génotypes msp-2 au sein des isolats ont été déterminés pour chaque patient en utilisant une méthode de génotypage par électrophorèse capillaire. Le séquençage de l’ADN a été effectué pour identifier la famille allélique msp-2 des clones dominants. Résultats: 

86 cas bénins et 33 cas sévères ont été inclus pour Sainte-Marie et 48 cas bénins et 69 cas sévères pour Tsiroanomandidy. Nous n’avons trouvé aucune association entre la multiplicité de l’infection et de la sévérité de la malaria car le même nombre moyen de génotypes msp-2 a été trouvé dans les isolats de cas bénins et ceux de cas sévères de malaria (3,72 et 3,73 respectivement, p> 0,05). L’étude de l’association entre les clones dominants et l’état clinique ne montrait aucun génotype ou famille allélique particulier associéà la sévérité de la malaria. Conclusions: 

La sévérité de la malaria n’était pas associée à une multiplicité de l’infection plus élevée dans notre étude. La sévérité ne semble pas limitée à certains génotypes particuliers non plus. Au contraire, la malaria sévère semble être causée par des génotypes très communs dans les régions étudiées. Des explorations plus détaillées y compris l’immunité et les facteurs génétiques de l’hôte sont nécessaires pour acquérir de nouvelles informations à propos de cette situation complexe.

Keywords: Plasmodium falciparum; malaria bénigne; malaria leve; malaria severa; malaria sévère; mild malaria; multiplicidad de infección; multiplicity of infection; multiplicité de l’infection; severe malaria

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02156.x

Affiliations: 1:  Laboratoire de Parasitologie Mycologie, AP-HP Hôpital Avicenne, Paris, Cedex, France 2:  Groupe Chimiothérapie Antiparasitaire, Université Paris 11, France 3:  Unité d’Epidémiologie des Maladies Emergentes, Institut Pasteur, Paris, France 4:  Service de Lutte contre le Paludisme, Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale, Madagascar 5:  Institut Pasteur de Madagascar, Antananarivo, Madagascar 6:  Eucaryotes Pathogènes, Université René Descartes et Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France 7:  Department of Public Health Sciences, and Istituto Pasteur Fondazione Cenci Bolognetti University ‘La Sapienza’, Rome, Italy

Publication date: November 1, 2008

bsc/tmih/2008/00000013/00000011/art00010
dcterms_title,dcterms_description,pub_keyword
6
5
20
40
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