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Free Content Management of pulmonary tuberculosis in Tajikistan: which factors determine hospitalization?

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Abstract:

Summary Objective  To assess predictors for tuberculosis hospitalization and treatment outcome in Tajikistan. Methods  Stratified, single stage cluster sample survey of 1495 adult patients with pulmonary TB during 2 calendar years (2005–2006) from the registries of 10 TB centres chosen by simple random sampling. The primary outcome was referral to hospital. Logistic regression was conducted to test associations with the study outcome using linearization and a variance formula. Results  Prevalence of hospitalization for tuberculosis was 58%. The odds of patients with smear-positive tuberculosis being referred were three times those of smear-negative patients [OR 2.99 (95% CI 1.81–4.96)]. Other predictors for hospitalization were the availability of TB hospital beds within the same district [OR 2.15 (95% CI 1.22–3.76)] and male gender [OR 1.46 (95% CI 1.07–2.48)]. The overall treatment success was 80%. Conclusions  Hospitalization of patients with pulmonary tuberculosis was determined by positive sputum smear, supply of hospital beds, and gender. Reducing hospitalization with support of national guidelines is not expected to have a negative impact on treatment outcome and spread of disease, but could lead to improved efficiency and effectives of health service delivery for pulmonary tuberculosis in Tajikistan.

French
Objectif: 

Evaluer les prédicteurs de l’hospitalisation pour tuberculose (TB) et du résultat du traitement au Tadjikistan. Méthodes: 

Etude stratifiée en une seule étape sur un groupe d’échantillon de 1495 patients adultes avec TB pulmonaire pendant 2 années (2005 - 2006) à partir des registres de dix centres de TB choisis par tirage aléatoire simple. L’objectif primaire était le transfert vers un hôpital de référence. La régression logistique a été appliquée afin de tester les associations entre les résultats de l’étude, en utilisant une linéarisation et une formule de la variance. Résultats: 

La prévalence de l’hospitalisation pour TB était de 58%. Les chances de transfert pour les patients avec un frottis positif TB étaient trois fois plus élevées que celles de patients à frottis négatif (OR: 2,99 [IC95%: 1,81-4,96]). D’autres prédicteurs d’hospitalisation étaient la disponibilité de lits d’hospitalisation pour la TB dans le même district (OR: 2,15 [IC95%: 1,22 à 3,76]) et le sexe masculin (OR: 1,46 [IC95%: 1,07-2,48]). Le succès global de traitement était de 80%. Conclusions: 

L’hospitalisation des patients atteints de TB pulmonaire était déterminée par le frottis positif, la disponibilité de lits d’hôpital, et le sexe. La réduction de l’hospitalisation basée sur les directives nationales ne devrait pas avoir un impact négatif sur le résultat du traitement et la propagation de la maladie, mais pourrait mener à une amélioration de l’efficacité des services de santé effectifs pour la TB pulmonaire au Tadjikistan.

Keywords: Tadjikistan; Tajikistan; Tuberculosis; hospitalisation; hospitalización; hospitalization; predictors; prédicteurs; tuberculose; tuberculosis; vaticinadores

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02149.x

Affiliations: 1:  Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland 2:  London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK 3:  Project HOPE/Tajikistan, Dushanbe, Tajikistan 4:  Swiss Tropical Institute, University of Basel, Basel, Switzerland

Publication date: November 1, 2008

bsc/tmih/2008/00000013/00000011/art00006
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