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Free Content Effect of iron or multiple micronutrient supplements on the prevalence of anaemia among anaemic young children of a malaria-endemic area: a randomized double-blind trial

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Abstract:

Summary Objective  To assess the effect of supplementation with iron or multiple micronutrients (MM) on the prevalence of anaemia in a malaria-endemic area. Methods  A community-based randomized double-blind trial was conducted in rural Burkina Faso, including children aged 6–23 months with haemoglobin (Hb) concentrations of 70–109 g/l who were randomized into an iron group (Fe,  = 96), an iron and zinc group (IZ,  = 100) or an MM group (MM,  = 100), 5 days/week for 6 months. All children were provided with insecticide-treated bednets; those who had a () positive-smear at baseline and/or at each monthly checking received antimalarial therapy. Results  The mean (SD) endpoint Hb concentration was higher in the MM group [113.2 (13.6) g/l] than in the IZ group [106.3 (15.6) g/l] and the Fe group [107.1 (12.9) g/l] ( = 0.001). Children in the MM group were more likely to recover from anaemia than those in the Fe group [prevalence rate ratios, PRR (95% confidence interval, CI) = 1.62 (1.22–2.15),  < 0.001]. The IZ group did not differ from the Fe group [PRR (95% CI) = 0.94 (0.65–1.35),  = 0.72]. None of the interactions on the effect of supplementation of baseline age (0.13), or baseline height-for-age -score ( = 0.33), or incident parasitemia ( = 0.99), was significant. Conclusion  In this malaria-endemic area, in combination with malaria management, the MM supplement was more efficacious than the Fe supplement and the IZ supplement for reducing anaemia. Further investigation into limiting factors and amounts of micronutrients that would be more efficacious for reducing anaemia is recommended.

French
Objectif: 

Evaluer l’effet de la supplémentation en fer ou multiples micronutriments (MM) sur la prévalence de l’anémie dans une région endémique pour la malaria. Méthodes: 

Une étude randomisée en double aveugle basée sur la communauté a été menée en zone rurale au Burkina-Faso, chez des enfants âgés de 6 à 23 mois avec des concentrations d’hémoglobine (Hb) de 70 à 109 g/L qui ont été randomisés dans un groupe recevant du fer (Fe, n = 96), un groupe recevant du fer et du zinc (FZ, n = 100) ou un groupe recevant MM (MM, n = 100), 5 jours/semaine pendant 6 mois. Tous les enfants ont reçu des moustiquaires imprégnées d’insecticide, ceux qui avaient un frottis positif pour Plasmodium falciparum au départ et/ou à chaque contrôle mensuel, ont reçu un traitement antimalarique. Résultats: 

La moyenne (±SD) de la concentration d’Hb, utilisée comme critère limite, était plus élevée dans le groupe MM [113,2 (13,6) g/L] que dans le groupe FZ [106,3 (15,6) g/L] et le groupe Fe [107,1 (12,9) g/L] (P = 0,001). Les enfants dans le groupe MM étaient plus susceptibles de se remettre de l’anémie que ceux dans le groupe Fe (PRR (IC95%) = 1,62 (1,22 - 2,15), p < 0,001). Il n’avait pas de différence entre le groupe FZ et le groupe Fe (PRR (IC95%) = 0,94 (0,65 - 1,35), p = 0,72). Il n’y avait aucune interaction significative entre l’effet de la supplémentation et l’âge de départ (0,13), la taille pour l’âge z-score de départ (p = 0,33), ou l’incidence de parasitémie P. falciparum (p = 0,99). Conclusion: 

Dans cette région endémique pour la malaria, en plus de la prise en charge de la malaria, la supplémentation de MM était plus efficace que celle du Fe et celle du FZ pour la réduction de l’anémie. Des investigations supplémentaires sur les facteurs limitant et les quantités de micronutriments qui seraient plus efficaces pour réduire l’anémie sont recommandées.

Keywords: Burkina Faso; Burkina-Faso; anaemia; anemia; anémie; children; enfants; fer; hierro; iron; malaria; micronutrientes múltiples; multiple micronutrient; multiples micronutriments; niños

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02138.x

Affiliations: 1:  Biomedical and Public Health Department, Institute of Research in Health Sciences, Ouagadougou, Burkina Faso 2:  Department of Biostatistics, School of Public Health, Université Libre de Bruxelles, Belgium 3:  Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health, Université Libre de Bruxelles, Belgium

Publication date: October 1, 2008

bsc/tmih/2008/00000013/00000010/art00006
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