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Free Content Recurrent costs of HIV/AIDS-related health services in Rwanda: implications for financing

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Summary Objective  To estimate recurrent costs per patient and costs for a national HIV/AIDS treatment programme model in Rwanda. Methods  A national HIV/AIDS treatment programme model was developed. Unit costs were estimated so as to reflect service consumption of people living with HIV/AIDS (PLWHA). Two scenarios were calculated: (1) for patients/clients in the year 2006 and (2) for potential increases of patients/clients. A sensitivity analysis was conducted to test the robustness of results. Results  Average yearly treatment costs were estimated to amount to 504 US$ per patient on antiretroviral therapy (ART) and to 91 US$ for non-ART patients. Costs for the Rwandan HIV/AIDS treatment programme were estimated to lie between 20.9 and 27.1 million US$ depending on the scenario. ART required 9.6 to 11.1 million US$ or 41–46% of national programme costs. Treatment for opportunistic infections and other pathologies consumed 7.1 to 9.3 million US$ or 34% of total costs. Conclusion  Health Care in general and ART more specifically is unaffordable for the vast majority of Rwandan PLWHA. Adequate resources need to be provided not only for ART but also to assure treatment of opportunistic infections and other pathologies. While risk-pooling may play a limited role in the national response to HIV/AIDS, considering the general level of poverty of the Rwandan population, no appreciable alternative to continued donor funding exists for the foreseeable future.


Estimer les coûts récurrents par patient et les coûts pour un modèle de programme national de traitement du VIH/SIDA au Rwanda. Méthodes: 

Un modèle de programme national de traitement VIH/sida a été développé. Les coûts unitaires ont été estimés de façon à refléter l’utilisation des services nécessaires pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA. Deux scénarios ont été calculés: a) pour les patients/clients au cours de l’année 2006 et b) pour l’augmentation potentielle des patients/clients. Une analyse de sensibilité a été menée pour tester la robustesse des résultats. Résultats: 

Les coûts de traitement moyens annuels ont été estimés à 504 $ US par patient sous thérapie antirétrovirale (ART) et à 91 US $ pour les patients non-ART. Les coûts pour le programme rwandais de traitement VIH/SIDA ont été estimés à entre 20,9 et 27,1 millions $ US selon le scénario. L’ART requiert 9,6 à 11,1 millions $ US ou 41-46% des coûts du programme. Le traitement des infections opportunistes et d’autres pathologies consommait 7,1 à 9,3 millions $ US ou 34% des coûts totaux. Conclusion: 

Les soins de santé en général et plus spécifiquement l’ART est inabordable pour la grande majorité des rwandais vivants avec le VIH/SIDA. Des ressources adéquates doivent être procurées non seulement pour l’ART, mais aussi pour assurer le traitement des infections opportunistes et d’autres pathologies. Alors que le défi du programme peut jouer un rôle limité dans la réponse nationale au VIH/SIDA, en vertu du niveau général de pauvreté de la population rwandaise, aucune alternative appréciable pour la continuité des financements par les donateurs existe pour l’avenir.

Keywords: Africa; Afrique; HIV infections; Terapia anterretroviral; VIH; antiretroviral therapy; costes y análisis de costes; costs and cost analysis; coûts et analyse des coûts; economics; economía; infecciones oportunistas; infections opportunistes; opportunistic infections; thérapie antirétrovirale; África; économie

Document Type: Research Article


Affiliations: 1:  Health Economics Research Unit, Department of Psychiatry, University of Leipzig, Leipzig, Germany 2:  GTZ Health Programme Bangladesh, Dhaka, Bangladesh 3:  Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit, Kompetenzfeld Gesundheit, Eschborn, Germany

Publication date: October 1, 2008


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